医生:
沈绍功
简介
沈绍功,主任医师,博士生导师,40余年来一直在中国中医研究院从事医疗、科研、教学及管理工作。提倡中医治疗应序列化(气、血、痰、瘀证治)、多元化(药疗、食疗、体疗……)、客观化(主症、舌象、脉象),重视疗效。在医疗、科研、教学实践中,积累了丰富的经验。擅长治疗冠心病、高血压、肿瘤、糖尿病、脑血管疾病、不孕不育以及妇科经、孕、产、乳等疾病。被邀请致北京德胜门中医肿瘤研究治疗中心出诊。
前列腺炎医案:
2
湿热内壅 气滞血瘀
病史:患者平素嗜食肥甘厚味,工作紧张劳累,半年前逐渐出现尿频尿急,溲如米泔,睾丸疼痛,下肢发软,体倦乏力,头目不清,虽经多方医治,疗效欠佳,自觉性功能下降而情绪低沉抑郁。
辨证:清代陈修园《医学从众论·赤白浊》认为:“浊者,浑浊之谓也,方书多责之肾,而余求之脾,盖以脾为土,土病湿热下注,则为浊病;湿胜于热则为白,热胜于湿则为赤。治之之法不外导其湿热,湿热去而浊自清矣……”湿热下注,膀胱气化功能失常,则尿频尿急;湿热下扰精关,则小便色如米泔;湿浊困脾,运化乏力,则下肢发软,体倦乏力;湿困脾阳,清阳不升,则头目不清;肝气不畅,宗筋失于条达,则睾丸疼痛,性功能减退。舌苔脉象亦为湿热内蕴之象。其病位在精室、膀胱、肝。证属湿热蕴结,肝脉瘀阻。
治法:清利湿热,通络疏肝。投《医学正传》三妙丸加味。处方:
炒苍术10g 黄柏10g 生苡仁15g 川牛膝15g
石菖蒲10g 郁金10g 夜交藤15g 野菊15g
结果:上方每日1剂,水煎分2次服。连服2周后,症状减轻,睾丸仍有胀疼,腰疼腿软无明显改变。上方加鸡血藤、老鹳草、炒橘核,增强活血化瘀之力。继服2周,症状均已消失。嘱服三妙丸巩固,未再复诊。
明代张介宾《景岳全书·淋浊》说:“移热膀胱,则溺孔涩痛,清浊并至,此皆白浊之热也。”方中炒苍术、黄柏、生苡仁、川牛膝健脾利湿,清泻下焦湿热;金钱草、野菊、车前草清热利湿,给邪以出路;丹参、川芎化瘀通络,以助湿邪消退;石菖蒲、郁金化湿通窍,缓解精神紧张;夜交藤安神,川楝子泻肝疏肝止痛并引入下焦。全方共达清热利湿、疏肝通络之效。
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