二妙汤加大黄，治急性痛风性关节炎，效果好！

痛风性关节炎属中医痹症范畴，多见于第一跖趾关节，也可发生于其他较大关节，尤其是踝部,好发于40岁以上男性，急性痛风性关节炎多在夜里突然发病。

老师在临床工作中善于运用二妙汤加大黄来治疗急性痛风性关节炎，因此在治疗中取得了很好的成效。

中医认为痛风性关节炎急性期多为湿热内盛所致，劳逸适度，嗜食肥甘厚味，外伤淤血，脾虚失运，内生痰湿之邪，郁而化热，流注关节、经络郁滞而致。

二妙汤方源《丹溪心法》治疗筋骨疼痛，或湿热流注为清利湿热之要方，方中川黄柏（盐酒炒），苍术（米泔浸，炒）。

黄柏清热燥湿，苍术健脾燥湿，大黄攻积滞，清湿热，泄火，凉血，祛瘀，解毒。三药同用，共奏清热燥湿之效，在治疗痛风性关节炎急性发作期效果显著。特举一例为运用二妙汤加大黄治疗急性痛风性关节炎的例证。

某，男，三十五岁，2010年2月3日夜来我院就诊，自诉进来饮酒过多，劳累过度，是夜突发热，踝关节红肿热痛，活动受限，痛不可触，遂来我院就诊。舌质红，苔黄腻，脉濡数。化验血尿酸720μmol/L，类风湿因子：阴性；抗链“O”阴性；C反应蛋白：20mg/L。改二妙汤加大黄内服和外敷药治疗一周，行动自如，关节红肿疼痛消失，血尿酸降至410μmol/L，原方继服七剂，血尿酸降至正常，随访三年未复发。

二妙汤加大黄内服：苍术30克，黄柏10克，大黄10克，水煎服，日一剂，分两次服。

外敷：苍术，黄柏，大黄研末，鲜地丁、鲜公英捣碎纳前末外敷。

本方在治疗痛风性关节炎时以急性发作、湿热壅盛、瘀血阻络为主，兼用外敷方，对缓解临床的症状及病势有较好的疗效，以供患者和同行参考。

 

临床摸索出来的治痛风的一个方子，方子比较大，但是照顾周到，基本上把痛风的病状全部囊括了。

这个方子治痛风，效果还是不错的，正常的话二剂就可以见效，五剂大效，十剂就可以基本痊愈，二十剂就应该可以痊愈。

土茯苓50g，银花藤30g，威灵仙15g，地龙15g，僵蚕10g，苡仁50g，黄柏12g，苍术15g，牛膝15g，乳没各12g，当归12g，丹参15g，白芍30g，木瓜15g，泽泻10g、茯苓30g，汉防已15g，元胡10g，白芷10g，丹皮10g，甘草6g。

组方思路，四妙散合活络灵丹加入一些治痛风的专药如土茯苓、银花藤、威灵仙、地龙、僵蚕，用四妙散的原因大家都清楚；用活络灵丹是因为痛风多夜间痛剧，为病在血分；因痛风多见经筋拘挛疼痛不舒，故合入芍药甘草汤并加木瓜；因痛风者多剧痛难忍，故加入元胡、白芷止痛；又因痛风者，局部多见肿胀，故加入泽泻、防已、茯苓；用丹皮，也是取其能活血清热止痛之意。当然各个人的情况各不相同，使用时也要进行适当加减，以上也只是个人的一点不成熟经验，还请诸位方家指正。

听说一味车前子可以治疗痛风，想想也有些道理。痛风应该是身体的新陈代谢出了问题，导致体内淤积了积液等物。利用车前子的利水功能排掉积液。

我也听过一个朋友说他单用车前草治痛风，效果不错。不过，毕竟是单方，在单方与复方之间，我更倾向于复方，因为我觉过复方比较全面，对于出现的病症来说针对性也较强。

注：文中提到的所有药方，请大家切勿随意自行服用，务必在医生指导下使用。