好多人都是“药物性肝损伤”，中草药你还敢用么？_新雨淘中医-让老百姓都看上好中医

好多人都是“药物性肝损伤”，中草药你还敢用么？

新雨淘中医笙境 • 2023年4月27日 pm4:51 • • 阅读 83

川楝子

楝实，即金铃子也。生荆山山谷，今处处有之，以蜀川者为佳。木高丈余，叶密如槐而长；三、四月开花，红紫色，芬香满庭间①；实如弹丸，生青熟黄，十二月采实；其根采无时。此种有雌雄∶雄者根赤，无子，有大毒；雌者根白，有子，微毒。当用雌者。俗间谓之苦楝子。韦宙《独行方》∶主蛲虫攻心如刺，口吐清水，取根锉，水煮，令浓，赤黑色，以汁合米煮作糜，隔宿勿食，来旦从一匕为始，少时复食一匕半糜，便下蛲，验。(《大观》卷十四页13，《政和》页343，《纲目》页1396)

①间：《纲目》无“间”字。

张锡纯论川楝子

川楝子∶大如栗者是川楝子，他处楝子小而味苦，去核名金铃子。味微酸、微苦，性凉。酸者入肝，苦者善降，能引肝胆之热下行自小便出，故治肝气横恣，胆火炽盛，致胁下掀疼。并治胃脘气郁作疼，木能疏土也。

其性虽凉，治疝气者恒以之为向导药，因其下行之力能引诸药至患处也。至他处之苦楝子，因其味苦有小毒，除虫者恒用之。

（本节摘选自《张锡纯医学全书》）

川楝子对大家来说是比较熟悉的，川楝子是疏肝理气止痛的。肝气不疏时和疼痛时用。没有必须用川楝子的说法，也没有最好用川楝子的说法。因为有很多药功效与川楝子相似，比如延胡索等，可以相互替代，不必必须用，也不是说最好用。像一般急腹症，用川楝子比较好，比如急性结肠炎、急性肝炎、阑尾炎、痛经等等，用川楝子比较多。同时，平时的生活中我们很多人都会服用川楝子来进行养生。但是对川楝子来说，是存在一定毒性的，滥用很容易出现副作用，川楝子的副作用一般表现在三个方面：抑制呼吸中枢、肝损伤、四肢无力等，事实上没听过在正常剂量的使用中发现副作用的，基本都是滥用造成的。

近几年大家都注意到有的中药不当使用会有副作用，尤其以药物性肝损伤最令人谈虎色变，许多患者听见“药肝”就“变脸”，以至于许多医生对川楝子敬而远之。以川楝子为代表的中草药以及中草药复方制剂为什么会导致肝损伤呢？总结原因主要有以下几点：

1、中草药使用周期一般比较长，且对肝脏损伤不通过检测不易发现，多数存在过度使用情况。

2、很多人对中草药的药性意识不够，包括部分医生把中草药打上“安全无毒”的错误标签。

3、中草药的种植和制作过程存在部分污染，很多中草药的种植中存在化肥、农药、重金属等有害残留。

4、无证医生较多，没有资格证的“中医医生”开出的偏方、秘方、土方较多问题存在。

在中草药的临床实践中，使用不当导致药物性肝损伤的情况偶有发生，不过我们也不能因噎废食，不能以偏概全。只要合理运用，中草药在各类疾病及病症治疗中发挥着西药无法取代的作用。中草药如何使用，我们和国家需要共同做哪些努力呢？这里提出几点个人意见和建议：

1、提高自我的意识，不仅要知道中草药的正面作用，还要知道中草药的肝毒性。

2、我国要提高对中草药市场的监管，从药源、制作过程中两个方面给予加强。

3、在选择中草药治疗上，要注意对中医的鉴别，去有正规中医医师资格证的医生那里就医。

4、避免长期以养生的想法私自服用任何类型的中草药。

5、有长期中草药治疗者应做好肝功能的定期检查。

温馨提示：在我国中草药导致的药物性肝损伤案例中，60%以上为中老年人。所以，我们一方面要提升自身的意识，另一方面如有父母在关注养生保健方面的中草药，做儿女的要帮忙多加甄别。

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