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擅长中西医结合治消化内科疾病——杨世忠教授

擅长中西医结合治消化内科疾病——杨世忠教授

杨世忠

杨世忠,男,吉林省和龙人。主任医师,教授,博士生导师。师从于当地名医贾福德,1991年获得白求恩医科大学硕士学位,曾任长春中医学院附属医院院长、海南医学院中医学院院长。是全国第三、第四批名老中医药学术经验继承工作指导老师,享受国务院特殊津贴。

诊治范围

擅长治疗肝、胆、胃、肠、胰消化系统疾病及其它疑难杂症。

教育经历

15岁时,曾拜师与当地名医贾福德。

1972年,进入白求恩医科大学中医系,1975年毕业。

1991年,考取白求恩医科大学(现吉林大学医学部)硕士研究生。

工作经历

16岁时,曾执业于吉林省和龙市和龙镇卫生所。

1975年,在吉林大学第二医院中医科开始医教工作。

曾任长春中医药大学第一附属医院院长、海南医学院中医学院院长。

研究方向

主要致力于中西医结合消化内科特别是病毒性肝炎的临床治疗与研究。

学术思想

1、勤学经典,鉴用效方,师古不泥。

杨老对中医经典、历代名著十分推崇,提倡勤求古训,博采众学,勇于创新。强调学习中医理论,必须与临床相结合,读经典做临床,要勤于思考,敢于突破,推陈出新,继承不泥古,创新不离宗。他一直告诫我们中医的根源在于经典,只有把经典学好,领悟透了才是学好中医、用好中医的唯一途径。杨老认为经方、时方都是实践经验的结晶,值得借鉴。经方精炼而时方轻灵,临证辨证准确,加减得当,均可获良效。如半夏泻心汤方出自《伤寒论》,辛开苦降,寒热并调。杨老宗其法,结合多年的临床实践经验,虑原方人参有腻膈之嫌而弃之不用,改用清补之太子参,取其益气生津、补益脾肺,并加入木香以行气止痛,醒脾开胃;循“六腑以通为用”之理,加入小剂量大黄以通腑泻热,同时又有增强胃动力之功,有热能泻,有滞能消,结合太子参补中有通,祛邪不伤正;针对幽门螺杆菌阳性患者,本方适当加入黄连、蒲公英、白花蛇舌草以清热利湿,并有抗幽门螺杆菌之效。诸药加减既保留原方寒热并调,散结除痞之义,又增加杀菌助运之功,祛邪不伤正,扶正不碍邪,故临床用以治疗各种类型胃炎、慢性肠炎及胃溃疡表现为寒热互结型者常有良效。

2、注重整体,临证思变。

整体观念与辨证论治是中医的优势与特色。杨老强调临证时要多思善变,具体病情,具体分析,即使病证相似也不能一概而论,应因人而异,辨证为本。古人云“同病而异治,异病而同治”,“同病异治”即同一种疾病,由于患者体质差异,发病原因不一,临床表现各异,治疗、立法、用药自然也会各不相同;“异病同治”是讲虽然临床表现不一样,但发病机理则一致,治疗、立法、用药也大致相同。如咳嗽一证,临床多见多发,其基本类型有二,有外感及内伤之分。外感及内伤之中又各有不同,应仔细分辨。杨老曾遇一6岁男童,咳嗽1月余,服用多种中西药罔效,细询其咳嗽每于餐后加剧,伴有食少纳呆,口有腐臭,大便干结,三、四日一行,观其舌苔厚腻、脉滑有力,辨其证当属内伤咳嗽之食积内热,熏蒸于肺,肺失宣降所致,故治以消食导滞化积为主,佐以宣肺止咳为法,选用保和丸加减,6剂药后苔退、咳止,胃纳转佳,诸症悉除。《内经》云“:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”故老师经常告诫我们临床治病应要注重整体观念,临证多思,思而有理,辨而有据,方能奏效。

3、中西汇通,兼收并蓄,博采众方。

中医学和西医学是两套不同的医学体系,是运用两种思维方法从不同角度诠释人体的。西医注重疾病的微观表现,中医注重疾病的宏观表现;西医注重疾病的局部表现,中医侧重疾病的整体表现;西医注重疾病的致病性,中医侧重机体的反应性;西医采用的是实验研究的方法,中医则采用的是逻辑推理的方法。两种医学站在不同的角度和层次把握人体健康,有很强的互补性。在中医整体观念理论的指导下,不断完善西医对疾病片面和孤立的认识,而西医微观物质和理论相对清楚的优势亦可补充中医对机体的微观认识的不足。以中医辨证论治为指导,同时重视吸收西医之长,中西医结合是老师临床诊疗特色之一。杨老认为,中医与西医是两种不同的理论体系,不能简单地相加,而应在系统继承中医学理论的基础上,善于对于西医学理论实行“拿来主义”,吸收其优势为我所用。临证治疗,适当纳入西医学的认识,运用西医先进的诊断方法,是完善和丰富中医学理论,实现以中医辨证论治理论为基础的多学科兼容,更有利于中医的发展与提高。其在临床治疗上坚持以“先中后西”“、能中不西”与“中西结合”为原则。

(1)辨证与辨病的有机结合

中医以辨证为主,西医以辨病为要,如何将二者有机地结合起来用于临床是一个长期以来医疗界高度关注的课题。辨病与辨证两种思维各有优缺点。杨老在长期的临床实践中推崇病证相合的模式进行诊疗,应抓住疾病的本质特征,根据中医的病因病机,以中医辨证为主,西医辨病为辅,中西汇通,才能全面把握疾病的病因病机、病性、病位,以指导临床遣方用药,常会取得满意疗效。坚持尽可能明确西医诊断,尽力使中医辨证准确无误,提倡病证都要弄清楚,宏观把握,精细处置,不能偏废。疾病诊断明确,有利于了解病因及疾病的发展变化规律;证候辨识清楚,有利于认识中医病因、病机及确定治则、方药。

(2)宏观辨证与微观辨证的有机结合中医学把四诊收集到的病理信息在“有诸内必形诸外”的整体观念指导下,以脏腑、八纲和三因学说为支撑点,分析判断其病因、病位与病性进行宏观辨证。西医学的各种先进检查手段是中医学望、闻、问、切四诊的延伸和深化。它把收集到的病理信息在“还原理论”的指导下,做出相应的病因学、病理学的微观辨证。杨老提倡中医诊断遵循定性、定位、定程度3个步骤,在中医辨证过程中纳入西医思维,把西医学理论及有关量化指标有机地运用到中医辨证中,实现宏观辨证与微观辨证的有机结合,以充实中医辨证论治的客观性和科学性,以此指导临床,结合中药的现代药理作用,在辨证的基础上灵活运用,更好地提高疗效。如肝功能异常、转氨酶升高者,选垂盆草、五味子、甘草;总胆汁酸、胆红素升高者,选金钱草、鸡骨草、绵茵陈、大黄、黄芩、虎杖、田基黄等药;血浆总蛋白、白蛋白低下,白球比例倒置时加重黄芪、炒白术、炮穿山甲等药用量。同时,还结合超声和CT诊断选用丹参、赤芍、炮穿山甲、水蛭、当归、三七等改善门脉高压以及脾功能亢进的状态,抑制肝纤维化进程;有出血倾向者,加参三七、白及、仙鹤草;乙肝病毒复制活跃时加珍珠草、虎杖、白花蛇舌草、板蓝根、贯众等抗病毒治疗。肝硬化腹水病情危重,西医在微观检查方面有助于对病情的深入了解,故临床主张中医辨证,西医辨病,根据西医检查并结合中医辨证,灵活用药。

科研成果

发表论文160余篇,主持国家、省级课题50余项,获得国家中医药管理局科技进步奖1项、中华中医药学会科学技术奖1项、省中医药局科技进步奖2项、省科技进步三等奖3项、白医大科技成果、市科技成果奖若干项,还专利1项、国家新药3项。

此外,还开发出治疗病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌的肝宁等系列中成药。

获奖情况

1994年,享受国务院政府特殊津贴。

1998年,被评为中国中西医结合学会优秀中青年科技工作者。

1999年,获长春市委、市政府建功立业突出贡献奖。

1999年,获长春市委、市政府授予“长春市科技突出贡献奖”。

1999年、2000年、2001年,连续被评为长春市政府招商引资先进个人。

2000年,获“吉林省有突出贡献的中青年专业技术人才”称号。

2001年,吉林省省管优秀专家。

2003年,被长春市委市政府评为长春市“创业先锋提名奖”。

2004年,被吉林省中医药管理局评为“全省中医医疗机构优秀院长”称号。

学术兼职

现任:

中华中医药学会名医学术思想研究分会副会长

世界中医药联合会药膳食疗研究专业委员会副会长

世界中医药联合会养生保健专业委员会副会长

世界养生保健联合会副主席兼秘书长

中华中西医结合学会实验专业委员会名誉副会长

海南医学院养生产业科学院筹备组副组长

科技部、卫生部、国家中医药管理局、国家中医学会医疗鉴定、成果鉴定、项目评审专家

曾任:

吉林省政府科学技术与工程咨询委员

吉林省委咨询委

吉林省中西医结合学会会长

中医学会副会长

吉林省政协文教卫生委员会副主任

长春中医药大学党委委员、附属医院院长

九三长春市委常委、九三长春中医药大学基层委员会主任委员

出版著作

发表著作23部,其中主编全国教材有《中医养生学概论》、《中医学概论》,主审有《道家医学讲义》等。

主要论文

1.钟军华,袁勇,宋飞飞,杨世忠,林丹.肝纤溶颗粒与复方鳖甲软肝片对大鼠肝纤维化模型细胞凋亡及内质网应激相关因子表达影响研究[J].中国现代医学杂志,2017,27(13):6-13.

2.钟军华,袁勇,宋飞飞,杨世忠.肝纤溶颗粒对急性肝损伤大鼠肝纤维化的影响及作用机制[J].山东医药,2017,57(24):28-30.

3.杨世忠,王天云,郭教礼.中医养生是一种生活方式[J].中医健康养生,2017(06):72-74.

4.王绥美,杨世忠,宫爱民.杨世忠教授从肝论治带状疱疹经验[J].内蒙古中医药,2017,36(06):142-143.

5.宫爱民,曹玉,董秀娟,蒋芳玉,杨世忠,王忆勤.120例肝纤维化患者舌面象特征分析[J].世界科学技术-中医药现代化,2016,18(10):1646-1651.

6.蒋芳玉,杨世忠,宫爱民.用中医药治疗肝纤维化的研究进展[J].当代医药论丛,2016,14(07):119-121.

7.郭教礼,杨世忠,刘晓芳.手足厥阴经腧穴与中药的对应研究——针灸腧穴与中药功效的对应研究[J].现代中医药,2015,35(03):58-59+77.

8.宫爱民,杨世忠,冯钊,许朝霞,燕海霞.美登木复方治疗原发性肝癌临床研究[J].中医学报,2014,29(10):1409-1411.

9.范英丽,尹德辉,朱叶,杨世忠.调脂益肝茶治疗痰瘀型非酒精性脂肪性肝病的临床观察[J].时珍国医国药,2014,25(09):2184-2185.

10.宫爱民,杨世忠,冯钊,许朝霞,燕海霞.海南美登木对人肝癌HepG2细胞增殖及凋亡的影响[J].中国老年学杂志,2014,34(17):4749-4750.

11.孙涛,米佳,杨世忠.“肝病及胆”临床分析[J].吉林中医药,2008(03):182.

传承图谱

贾福德→杨世忠→朴春丽、王秀阁。

擅长中西医结合治消化内科疾病——杨世忠教授

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