擅治肾病——张大宁教授

擅长治疗肾病。

1966年毕业于天津中医学院（现天津中医药大学）。

历任天津市中医医院院长，天津市中医药研究院副院长。

中医肾病。

1、“心-肾轴心系统”学说

中医学认为，心主神明，心藏神。是指心在人体中处于最高主导地位，调节着人体一切生理活动，为思维意识的中心，故《素问·灵兰秘典论》载:“心者，君主之官，神明出焉”。心的功能正常与否，直接影响着体内所有脏腑活动的正常与否。枚《灵枢·邪客篇》又谓:“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”、“主明则下安，主不明则十二官危”。肾为先天之本，主崴精，为人体生命活动的物质基础，包括先天之精和后天之精，两者相互影响，相可为用，从而维持人体脏腑的各种功能活动，故肾又称为“生命之木”。两脏固然重要，而两者关系的正常与否更为重要。唐代著名医家孙思邈曾引用了道家的理念，用“心肾相交，水火既济”来说明心在上属火，肾在下属水，“水升火降”维持心肾，水火的相对平衡，阴阳平衡则人体健康。张老就是根据这一启示，于1964年提出了“心一肾轴心系统”学说。“心肾系统”表示在心为主导的条件下，心肾之间相互促进，相互制约的相对平衡关系。“轴心表示此系统在人体生理活动与病理变化中起着重要的轴心作用。

2、肾虚血瘀论

张老在长期的中医肾病临床实践中发现，不同病种的老年病、慢性病患者具有共性，即均存在着不同程度的肾虚和血瘀的表现，且这些肾虚与血瘀的病证相互之间存在着某些特定的关系。肾虚”与“血瘀”几千年来一直作为独立的病因病机指导着中医临床，始终未能将“肾虚”与“血瘀”完整有机地统一起来。张教授认为临床上出现的肾虚与血瘀不是孤立存在的，肾虚必兼血瘀。肾虚是本，血瘀是标;肾虚为因，血瘀为果。反过来血瘀又构成新的致病因素，从多方面加重肾虚的程度，形成恶性循环，而产生各类疾病。因此肾虚血瘀是各类老年病慢性病和人体衰老的共同病理基础。1978年张老率先提出了“肾虚血瘀”的概念，并将其广泛地在临床应用中加以充实完善，形成了对怖床极富指导意义的“肾虚血瘀论”。

3、补肾活血法

补肾活血法是张老针对“肾虚血瘀论”的病理机制，结合中医治则理论(异病同治，扶正祛邪的原则)首先提出的与之相适应的治疗大法。它综合补肾法与活血化瘀法的长处，并

发挥其独特的内涵和疗效。补肾活血法经过20多年的临床应用，在治疗各种慢性病及抗衰老等方面取得了显著的疗效。该大法绝不是补肾法(或补肾药物）与活血法(或活血化瘀药物)的简单、机械地选加或同用，而是将补肾法与活血法有机结合，高度统一。通过补肾促进活血，应用活血加强补肾，两者相互协同，达到改善肾虚血瘀病理变化，使机体阴阳平衡，邪祛正存的一种新的治疗大法。张老师认为补肾活血法的作用原理，应是通过调节机体的神经内分泌系统(特别是下丘脑一垂体一内分泌腺轴的功能)，调节机体植物神经系统，调节人体分子生物水平的平衡，调节免疫系統机能，改善微循环等一系列综合作用的结果。补肾活血法是具有中医理论中“异病同治”和现代医学理论中“非特异性治疗”作用的一个基本治疗大法。它的产生，是人们对疾病深入认识的结果，是中医现代化发展的一个标志，也是中医治则在新技术革命浪潮中的重新组合与创新，是在探索治疗各类慢性病、老年病、疑难病及抗衰老研究的颇具前景的新兴治疗大法。20多年来其应用范围不断扩大，领域不断拓宽。据统计已在十几个临床学科100多个病种中得到最广泛地使用。

4、“补肾活血通腑排毒三合一”的新概念

近年来，张老在“补肾活血法”的基础上，通过大量临床病例的调查分析，发现不同疾病、不同病症中，不但存在着“肾虚血瘀”的共性，而且随着病程的延长、病恃的加重以及年龄的增长，腑气不通、浊毒内蕴，也成为普遍存在的病理学基础。所以，张老师最新提出了“补肾活血通腑排毒三合一”的新概念。这在一定程度上扩大了疾病共性的范围，成为一种新的非特异性的治疗大法。

1、课题“肾灵散液治疗男性性功能障碍临床与实验研究”于1989年11月获国家科技成果证书。

2、主持完成的课题“肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭的临床观察与实验研究”获得1991年度国家中医药管理局中医药科学技术进步二等奖。

3、“肾衰灌肠液治疗慢性肾功能衰竭操作方法的临床研究”获1995年度全国第二届护理科技进步三等奖。

4、“补肾活血胶囊治疗老年痴呆的临床观察及其对血氧自由基代谢的影响”获2004年度天津市科学技术三等奖。

5、“补肾活血降逆排毒法治疗慢性肾功能衰竭的临床与实验研究”获2004年度中华中医药学会科学技术二等奖。

6、“TNF-a对肾间质纤维化细胞表型变化的影响及补肾活血法对TBMT的抑制作用”获2005年度中华中医药学会科学技术二等奖。

7、“补肾活血法在肾间质纤维化上的应用研究”获2005年度天津市科技进步二等奖。

8、“TNF-a对肾间质纤维化中肾小管上皮细胞表型变化的作用”获2007年度天津市科技进步三等奖。

9、研制的“肾康”、“肾衰排毒散”、“励宁片”、八卦神丹”、“护肾宝”、“大宁系列神茶”、“补肾扶正胶囊”、“活血化瘀胶囊”、“肾衰灌肠液”等成果，先后荣国家中医药科技成果奖、美国匹斯堡发明金奖、布鲁塞尔国际发明金奖、神农杯奖等多项奖励。

1、1998年8月，经中国科学院提名、国际天文联合会批准，国际大文联合会把中国科学院新发现的8311号小行星命名为“张大宁星”，这是世界上第一颗以医学家名字命名的小行星。

2、曾获全国卫生系统先进工作者、天津市劳动模范、天津市“八·五”、“九·五”立功奖章、天津市卫生行业十佳医务工作者、天津市卫生行业十大科技明星、天津市干部保健工作先进个人、天津市卫生系统优秀科技工作者、天津市卫生行业优秀医院管理工作者、天津市抗击“非典”工作先进个人、天津市科技界十大杰出人物等荣誉称号。

中华中医药学会副会长

国际中医肾病学术会议主席

中国中医肾病学会主任委员

天津市中医药学会会长

1、1990年8月，张大宁教授作为首位大陆杰出中医学者应邀赴台讲学，受到台湾各界的欢迎。此后，多次赴台讲学、会诊，为海峡两岸的学术交流奠定了基础。

2、创建了天津市中医肾病研究所，培养了一批中医临床、科研、教学工作成绩突出的人才，所领导的肾病科已入选“十一五”国家级重点学科，成为全国中医肾病领域最具影响力的学科之一。

3、作为中央优秀保健医生，他不仅承担国家领导人的医疗保健工作，还经常受中央委托为许多国家的首脑、有关人士会诊、治疗，深受信赖。他先后应邀到美国、日本、德国、英国、法国、韩国、澳大利亚、印度尼西亚、泰国等地讲学，为中医药走向世界，起到了积极的推动作用。

出版了我国第一部中医肾病学专著《实用中医肾病学》。先后编著《中医肾病学大辞典》、《中医补肾活血法研究》、《张大宁医学论文集》、《中医基础学》、《老年保健学》、《常用中成药》、《古今肾病医案精华》。

1.张勉之，张大宁.中医学与“亚健康”[J].世界中西医结合杂志，2017，12(01):1-3+7.

2.张勉之，张大宁.中医学的根本特点、特色与优势——以“证”为核心的医学体系[J].中华中医药杂志，2016，31(03):758-762.

3.张大宁，多秀瀛，张勉之，王士贤.肾阳虚与血瘀关系的实验研究[J].中国中医药信息杂志，2006(01):26-28.

4.张大宁，张勉之.“补肾活血降逆排毒法”治疗慢性肾功能衰竭的临床研究[J].世界中医药，2006(01):27-29.

5.张大宁，张勉之，陆伟根，车树强，张敏英，孙岚云，徐英，李立，孔德云，沈伟樑，于顺义，焦剑，崔宇晨.“补肾活血降逆排毒法”治疗慢性肾功能衰竭的临床及实验研究[J].医学研究通讯，2005(09):34.

6.张大宁，张勉之.论肾与“心-肾轴心系统学说”[J].中国医药学报，2003(10):587-589+639.

7.张大宁，沈伟梁，张勉之，张敏英.“肾虚血瘀·湿热论”与港、澳地区慢性肾炎发病关系的研究[J].中国中医基础医学杂志，2003(06):1-3.

8.张大宁.论中医学的“预防医学”[J].天津中医药，2003(03):43-45.

9.张大宁.中医老年医学的研究与探讨[J].前进论坛，1995(05):20-22.

10.张大宁，杨星五，张崇礼，武寿芬，李树强，王玮，张瑞霞，郑冠群，王立茹，司福全，于顺义，翟金莹，周世芬，陈翠兰，陈凌云，韩文轩，张泰来，李永仓，陈卫平.“肾衰系列方”治疗慢性肾功能衰竭128例临床观察和实验研究[J].天津中医，1990(01):12-15+10.

张大宁→张宗礼、车树强。