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郑州乐氏同仁中医门诊部:控制血压,也要随“季”应变?

1.血压除了昼夜变化,也有季节变化

由于人体生物钟的控制,身体的许多生命活动指征在一天中会呈现出周期性的变化,我们称这一特性为昼夜节律性。在昼夜节律性的影响下,人体的血压也呈现昼夜节律性变化,表现为夜间血压偏低而日间血压偏高。

郑州乐氏同仁中医门诊部:控制血压,也要随“季”应变?

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除此以外,血压还会呈季节性变化,即温度越高,血压越低,温度越低,血压越高,即“秋冬高、春夏低”,有研究表明夏季平均血压下降幅度约为5/3mmHg(收缩压/舒张压)。这可能和体内交感神经系统以及肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化有关,也和夏季由于周围环境的温度较高,皮肤血管明显扩张,致使血压降低有关。这种节律的变化,在老年人身上更为敏感。

2.控制血压如何随“季”应变

加强血压监测

1、高血压患者换季时节要关注天气预报,规律监测血压,尤其是气温波动较大时,增加血压测量频率,及时了解血压变化。

2、有高龄、慢性肾功能不全、糖尿病、动脉粥样硬化、中风等情况的高血压患者,建议换季期间进行1次动态血压监测,及时了解昼夜血压波动情况。

药物调整策略

1、如果既往联合应用降压药的,可以在医生的指导下尝试减少其中一种降压药。2、如果平时只服用一种降压药,可以减量服用。如平时服一片,可减为半片。需注意控释片和多数缓释片的降压药不建议掰开服用。

3、需要提醒的是:不同疾病对降压药选择涉及的内容很多,比如是否存在对心脑肾等重要器官的额外保护作用、不同的年龄段对不同药物的反应性变化、肾病患者还要考虑对尿蛋白的影响,还要结合心功能、肾功能等综合考虑,因此应交由专科医生来决定。

4、每次减少药量,都要观察至少一周,观察血压是否达标,如果不进行监测,快速地大量减药,则可能出现明显的血压升高。

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5、并非所有的高血压病患者夏天都可以减药或停药,如果血压数值一直是稳定在目标值附近的患者,应该维持原降压治疗方案。甚至还有少数患者出现在夏天血压升高的情况,降压药不仅不能减量,甚至还有可能加药。
6、即使暂时可以减药、停药的患者,一定要监测血压,一旦出现基础血压开始升高的情况,应恢复到原来的治疗方案。7、此外,夏天由于天气炎热会让人感到心情烦躁,心急易怒或造成夜间睡眠不好,这些因素都会使血压升高,这种情况下切不要自行减药或停药。

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