广东名医肖波教授:慢性咳嗽,名方快速治愈(附医案)
医师介绍:
肖波
主任中医师
广东省名中医
第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师
广东省首批师承项目指导老师
广州中医药大学教授
广东省中医药学会内科专业委员会副主任委员,广东省中医药学会呼吸病专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会慢阻肺专业委员会副主任委员,广州中医药大学学报编委,湛江市中西医结合学会呼吸病专业委员会主任委员,湛江市医学会呼吸病专业委员会副主任委员。
先后在国家级和省级核心期刊发表专业论文近30篇、出版专著3部;主持和参与的省、市级科研项目5项,其中获得湛江市科学技术进步奖二等奖1项、湛江市科学技术进步奖三等奖1项。
擅长治疗各类呼吸系统疾病及老年病,对内科各种危急重症和疑难杂症的诊疗均有丰富的临床经验和良好的疗效,尤其是久咳、顽咳的中医辨治,疗效显著,深受患者好评。
咳嗽医案:
案1
李某,女,39岁。
主诉:咳嗽、咳痰1月余。
现病史:患者1个月前因外感后出现咳嗽、咳痰,经自服抗生素、止咳药(具体不详),疗效不佳,遂求诊。现症见咽痒咳嗽,遇风加剧,咳痰量少,色白黏夹泡沫,咽干,口干,纳可,二便调,无发热恶寒,无气喘哮鸣,舌边尖红,苔薄白,脉浮弦。
中医诊断:咳嗽(风痰犯肺)。
西医诊断:支气管炎。
治则:祛风化痰,宣肺止咳。
处方:生麻黄6g、杏仁10g、生甘草10g、桔梗10g、紫菀15g、僵蚕6g、荆芥(后下)10g、陈皮10g、前胡15g、川贝母10g、蝉蜕6g、玄参15g、百部10g。5剂,每日1剂,水煎服。
二诊:咳嗽减轻,痰稀易咳,咽干、口干明显减轻,舌淡红,苔薄白,脉弦。前方去玄参加当归。
处方:生麻黄6g、杏仁10g、生甘草10g、桔梗10g、紫菀15g、僵蚕6g、荆芥(后下)10g、陈皮10g、前胡15g、川贝母10g、蝉蜕6g、当归10g、百部10g。3剂,每日1剂,水煎服。
服3剂后,诸症皆除。
按:
本案为感染后咳嗽。患者感冒后余邪未清,风痰恋肺,肺失宣降,上逆作咳,治疗上宜祛风化痰,宣肺止咳,故选三拗汤合止嗽散加减。
方中加用川贝母加强润肺止咳化痰之力;因患者咽干明显,故加玄参以清热利咽;同时加蝉蜕、僵蚕,乃取虫类药具有较强搜风剔络之力,从而使客邪易散,肺气安宁。
二诊时患者咳嗽减轻,痰稀易咳,咽干、口干明显减轻,舌淡红,苔薄白,脉弦,病情明显好转,热象减轻,故前方去玄参加当归以补虚润肺止咳。本案方证相切,故能速效。
案2
黄某,男,69岁。
主诉:咳嗽、咳痰2月余。
现病史:患者于2个月前因劳累受凉后出现咳嗽、咳痰,曾经多方中西医诊治,症状虽有改善,但咳嗽、咳痰迁延不愈,遂慕名前来求诊。现症见咽喉作痒,咳嗽,咳白稠痰,量中,纳呆,口干欲饮,眠可,大便溏,小便调,无发热恶寒,无气喘哮鸣,舌淡红,苔白厚,脉弦滑。
中医诊断:咳嗽(痰浊阻肺)。
西医诊断:上呼吸道感染。
治则:燥湿化痰,宣肺止咳。
处方:杏仁10g、陈皮10g、法半夏10g、茯苓15g、桔梗10g、苏子15g、炙麻黄6g、莱菔子10g、白芥子10g、白前10g、枳壳10g、生甘草10g、苍术10g、知母10g、浙贝母15g。5剂,每日1剂,水煎服。
二诊:服药5剂后,咽痒、咳嗽减轻,痰量明显减少,质稀薄,大便成形,仍纳差,守上方加减。
处方:苏子15g、杏仁10g、陈皮10g、茯苓15g、白前10g、桔梗10g、炙麻黄6g、莱菔子10g、白芥子10g、生甘草10g、枳壳10g、法半夏10g、白术10g、党参15g。5剂,每日1剂,水煎服。
服药5剂后,诸症消失。
按:
患者咽喉作痒,咳嗽,咳白稠痰,量中,纳呆,口干欲饮,眠可,大便溏,小便调,舌淡红,苔白厚,脉弦滑,四诊合参,当属痰浊阻肺,故予麻杏二三汤加味以燥湿化痰,宣肺止咳;因痰黏稠,且口干欲饮,有热化之象,故加用二母散以清热化痰。
二诊咽痒、咳嗽减轻,痰量明显减少,质稀薄,大便成形,仍纳差,考虑痰湿之证明显改善,热象已清,目前兼有脾虚,故原方去苍术、知母、浙贝母,加白术、党参以加强健脾之功。本案方证相切,变应及时,故能速效。
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