治虚劳，这些方药用得上

现如今，很多人的生活方式、饮食习惯等发生了改变，不注意规律作息、合理饮食等，身体逐渐消耗，患虚劳之疾的人越来越多。本病见虚证，当辨气血阴阳何为虚，如此才能准确选择方药。哪些方药能在本病的治疗中起作用呢？为大家送上这份总结——

虚劳是由多种原因导致的以脏腑亏损、气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称。西医学中的多种慢性消耗性疾病，可按本病进行治疗。

何师指出，本病的辨证当以气血阴阳为纲，五脏虚证为目，以补益为基本治疗原则。气虚者包括肺气虚、脾气虚、心气虚、肾气虚等，血虚者包括心血虚、肝血虚等。

何师在临证施治过程中，对于气虚或血虚诸证，均以健脾益气为基础，因为脾为后天之本、气血生化之源，选四君子汤、六君子汤、参苓白术散、补中益气汤等补气健脾之方剂，并视具体脏腑的亏虚而酌情增减，如肺气亏虚者则加玉屏风散，心血不足者则加四物汤、归脾汤，肝血不足者则加酸枣仁汤之类。

阴虚者包括肺阴虚、心阴虚、肝阴虚、肾阴虚等，若以肺阴亏虚为主者，治宜滋养肺阴，方选沙参麦冬汤加减；若以心阴亏虚为主，治宜滋养心阴，方选黄芪生脉饮；对于肝阴不足或肾阴不足者，方选六味地黄丸或左归丸加制黄精、枸杞子、女贞子、制首乌等。

阳虚者包括心阳虚、脾阳虚、肾阳虚等。若见心慌心悸，形寒肢冷，神疲乏力，面色苍白，舌质淡，脉细弱等心阳亏虚者，治宜温通心阳，方选桂枝甘草汤加味。若见面色萎黄，食少，怕冷，乏力，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱等脾阳不足者，治宜温阳健脾，方选理中丸之类加减。若见腰腿酸楚，遗精，阳痿，怕冷，四肢不温，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟等肾阳亏虚者，治宜温补肾阳，方选金匮肾气丸或右归丸之类。

何师认为，人参、阿胶、铁皮石斛、鹿茸是防治虚劳的上品，分别对应气、血、阴、阳四者不足的类型。

人参适用于气虚类的虚劳。具体用法：每日用量3-9g，宜文火煎服或切片泡服。若为野山参，则每日一般服用1-2g即可。注意事项：实证、热证而正气不虚者需慎服；服人参时不宜喝浓茶、吃萝卜等；人参不宜久服，服用时间视具体情况而定，或在临床医生指导下服用。

阿胶适用于血虚类的虚劳病患者。具体用法：取阿胶250g，加入适量黄酒烊化，将核桃仁、黑芝麻研碎拌入，每日取一勺用沸水冲化后服用，服用时间一般不超过1个月。此外，由于阿胶性质黏腻，有碍消化，故消化不良、胃肠不适等脾胃虚弱者应当慎服。

铁皮石斛适用于阴虚类的虚劳。具体用法：每日用量6-10g，可煎服，可泡服，何师一般推荐将其剪碎后，煎服。注意事项：本品收敛滋补，故温热病早期不宜服用；本品助湿，湿温尚未化燥伤津者忌服。

鹿茸适用于阳虚类的虚劳患者。具体用法：每日用量1-2g，研细末冲服。注意事项：本品服用应从小剂量开始，缓缓增加，不宜骤用大量，以免阳升风动，或伤阴动血；凡阴虚阳亢、血分有热及外感热病等，均需忌服。