云南名医秦国政:新型冠状病毒感染的治疗经验(下)
医师介绍:
秦国政
新冠医案:
01
某某,女,78岁。发病两天,发烧,咳嗽,怕冷,冷热交替,寒热往来,不出汗,大小便正常,体温38.5度,舌红苔薄黄,抗原检测阳性。
病在少阳,卫气同病,小柴胡汤和白虎汤化裁:柴胡15g、炒黄芩30g、明党参15g、法半夏10g、生甘草10g、生姜片10g、大枣10g、生石膏30g、知母10g、粳米30g、麦冬10g、桔梗10克g、生升麻10g、薄荷10g、杏仁10g、牛蒡子15g、生黄芪30g、陈皮15g、炒麦芽30g,三小时煎服一次。
一剂热退症减,但咳嗽明显、汗出湿衣,以养阴清肺汤和百合固金汤加减,药用百合30g、生地15g、熟地15g、玄参30g、浙贝母10g、知母10g、麦冬30g、生甘草10g、薄荷10g、丹皮10g、炒白芍15g、连翘30g、鱼腥草15g、金荞麦15g、生黄芪30g、桑叶30g、炒麦芽30g、炙麻黄10g、当归30g,水煎常规服用。以此方加减三剂,诸症除,抗原检测阴性。
02
某某,男,48岁。晚18点30分线上接诊,发病一天,发烧,咳嗽,咽痛,怕冷,寒热往来,全身疼痛彻骨,不出汗,大小便正常,体温39.8度,舌红苔薄黄,抗原检测阳性。
病在少阳,卫气同病,小柴胡汤、白虎汤、柴葛解肌汤化裁:柴胡15g、炒黄芩30g、明党参15g、法半夏10g、炙桑白皮15g、连翘30g、生甘草10g、大枣10g、生石膏30g、知母10g、麦冬10g、桔梗10g、杏仁10g、牛蒡子15g、生黄芪30g、菟丝子15g、陈皮15g、葛根60g、炒麦芽30g,两小时煎服一次,同时服用安宫牛黄丸1g。
一剂热退症减,但全身酸痛、乏力、纳差、烦躁、咽痛、干咳,二便正常。小柴胡汤、玄麦甘桔汤、柴葛解肌汤三方合方化裁:柴胡15g、炒黄芩30g、南沙参15g、法半夏10g、连翘30g、生甘草10g、玄参30g、麦冬10g、桔梗10g、炒栀子30g、鱼腥草30g、生黄芪30g、炒麦芽30g、葛根60g、炒稻芽30g,水煎常规服用,适当多饮水,饮食清淡富有营养,保证睡眠和休息。以此方加减三剂,诸症除,抗原检测阴性。
03
某某,女,32岁。发病三天,自用解热镇痛药,体温升降反复,头疼剧烈,头昏不适,咽干咽痛明显,畏寒,全身肌肉酸痛,精神萎靡,不出汗,大小便正常,体温38.7度,舌红苔薄黄,抗原检测阳性。
病在少阳,卫气同病,小柴胡汤、白虎汤、玄麦甘桔汤、柴葛解肌汤四方合方化裁:柴胡15g、炒黄芩30g、明党参15g、法夏10g、连翘30g、生甘草10g、大枣10g、生石膏30g、知母10g、玄参30g、麦冬10g、桔梗10g、牛蒡子15g、生黄芪30g、陈皮15g、葛根60g、炒麦芽30g、粳米30g, 三小时煎服一次。一剂热退症减,后按恢复期方法治疗四天,诸症全消,抗原检测阴性。
最后,尚需再次强调,以上所介绍的经验,如果参考,务必基于患者的中医发病特点、证候特点、体质特点和当地的气候特点,因人、因地、因时处方论治。
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