医师介绍：
曾祥珲
简介
广东省中医院中医经典病房
主治医师 医学博士
师从古中医李可学术流派、经典经方许家栋教授；
“全国专科护士培训课程”授课专家，主讲“经方四诊辨证体系”；
2018年荣获全国第二届《伤寒论》大赛团体第二名；
著有《经典经方原方原量临证录》，即将由中国中医药出版社出版；
参与厅级以上课题4项，核心期刊发表论文6篇，多种学术观点为期刊首发。
临床以《黄帝内经》为根本，以《伤寒杂病论》六经辨证为大法。在传承经典、应用经方的过程中形成了以“病机方机释伤寒、津液输布诠虚实”为特色的临床思维体系，在临床教学中，采用思维导图与经方方阵结合的带教方法，深受学习者的喜爱。
擅用经方调治呼吸系统、消化系统、月经不调及不孕、腰椎及关节病、儿科常见病、湿疹、荨麻疹等皮肤病及疑难病，疗效理想。
荨麻疹医案：
患者1周前开始出现全身散在红斑、风团伴明显瘙痒，无恶寒发热，后至外院就诊，诊断为“急性荨麻疹”。予苯海拉明肌注及美能、开斯亭、富马酸酮替芬片口服后，红斑可消退，瘙痒可暂时缓解，但仍反复。
4天前，患者出现双下肢浮肿，偶有腹部隐痛，便后痛减，遂至医院门诊就诊，予地塞米松及法莫替丁静滴、中药汤剂口服等治疗后，红斑较前消退，瘙痒有少许改善，但全身仍时有新发红斑、风团伴瘙痒。
1天前，患者出现双手浮肿，全身散布红斑、风团，瘙痒明显，日夜不止，现由门诊拟“急性荨麻疹”收入我科。
神清，精神稍倦，全身散在红斑，部分融合成片伴瘙痒，双手掌、足底蚁咬感，双手、双下肢轻度浮肿，双下肢肤色偏紫暗，稍恶风，无发热，心烦躁，口干多饮，口苦，偶有腹痛，便后痛减，纳可，眠差，小便调，大便每日1次、质偏烂。
舌淡红，苔黄腻，脉弦滑数。下睑暗红，腹满，双手、双下肢轻度浮肿，双下肢肤色偏紫暗，全身散在红斑、部分融合成片，手温。
2018年3月中山市某医院行胃镜提示浅表性胃炎，Hp（＋），半月前开始口服四联抗菌治疗，发病以来已停，现无胃脘不适。
表束，表寒，伤营；太阴伤血，水饮，里虚；阳明里结，里热，外热，外结。
患者皮疹、红斑、瘙痒、双手掌、足底蚁咬感等表位的不适为表束，稍恶风为表寒，眠差、心烦躁为伤营；太阴层面，下睑暗红、皮肤红斑为伤血，四肢水肿为水饮，大便偏烂为里虚；阳明层面，腹满为里结，口干多饮、口苦为里热，手温为外热，皮肤红疹、成片为外结外热。
患者以表为所急所苦，在表有表寒、水气困束，里有阳明结热灼伤津液。治以发散水饮，辛寒清热除结。
橘皮18g、麻黄18g、杏仁24g、石膏48g、生姜24g、苏叶18g、柴胡18g。加水1000mL，煮取300mL，分3次服。
内含半个麻杏石甘汤解表清热化饮，柴胡、陈皮理气除烦，苏叶、生姜温助解表。上方服用2剂，9月18日夜间患者诉全身瘙痒，以双下肢为主。考虑为风水泛溢，予加服越婢汤发表除饮、清热散结。
患者全身瘙痒较前缓解，下肢片状红斑明显减轻，四肢浮肿较前消退，少许怕风。仍口干口苦，心烦热，腹痛缓解，纳眠较差，二便可。舌淡红，苔薄黄，脉浮滑。下睑暗红，腹满，双手、双下肢浮肿减轻，手凉。
患者手由温热转凉，考虑里邪出表，现表寒兼有里热，予大青龙汤发散水饮、清热除烦散结。
麻黄36g、桂枝12g、苦杏仁18g、炙甘草12g、石膏30g、生姜18g、大枣24g。
9月22日：上方服用3剂，患者全身瘙痒明显缓解，皮疹基本消退，未再新发风团，下肢稍肿，予守方3剂。
至9月25日病情缓解，予改知母解肌汤（麻黄12g、甘草12g、石膏18g、葛根18g、知母18g）巩固治疗。患者出院后无新发皮疹，精神状态明显好转，后予桂枝加黄芪汤（桂枝18g、赤芍18g、生姜18g、大枣24g、炙甘草12g、黄芪30g）实卫气，固腠理。
说到荨麻疹，大家都不陌生。急性期时，通常躯干或四肢迅速出现几片红色风团，大小不一，经常伴有严重瘙痒，甚至难以忍受。荨麻疹大发作时，一味地用止痒药效果可能并不明显。
曾祥珲教授擅用经典名方对荨麻疹进行辩证治疗，收功的用方非常重要，相当于两军交战、夺取边城后的再巩固清扫，让人体气血恢复、津液自和、藩篱密固，这是临床许多疾病的治疗过程中不可缺少的重要步骤。
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