“老药”槟榔四消丸，专治痰湿积滞引起的便秘，效果好！

我喜欢槟榔这味药，爱屋及乌，所以，更喜欢槟榔四消丸。

在说槟榔四消丸之前，先说说槟榔这味不被重视的冷药中的良药。

槟榔，入胃大肠二经。与大黄苦寒泄热通腑不同的是它味辛能散能破能通。

“槟榔辛温，破气杀虫，祛痰逐水，专除后重。”背药性，就这味药背的最熟。

这16个字把槟榔的药效概括出来了。槟榔辛温，可杀诸虫；又行气导滞，且兼缓泻之性，适用于食积不消引起的泄泻、痢疾、腹痛后重等；能行气利水，可治水湿内停所致胸腹胀满、水肿脚气等。

槟榔能破气，破气就是消除气滞，使其通过肠道排出去。《本经逢源》：“槟榔泄胸中至高之气，使之下行；性如铁石之沉重，能坠诸药至于下极。故治冲脉为病，逆气里急，及治诸气壅腹胀后重如神。”足见其功效之强大。它能把人体最高部位之滞气，降泻至极下之处。这和有“破胸锤”之称的枳实倒是有些相似。枳实破滞气力雄，但在祛痰逐水方面，枳实远没有槟榔迅猛。

肠道是人体最大的排浊通道，肠道一通，身体轻松。反之，肠道一旦阻滞，百病丛生，已有的病症也会加重。六腑以通为用，所以，古人有“凡治病必察其下”的说法。

《本经》言简意赅：“宣利五脏六腑壅滞。”寥寥8个字，把槟榔的功效说得一清二楚。五脏六腑的壅滞都能通利，人不就是五脏六腑组成的吗？这是“通人”啊！

“六腑以通为用，六腑泄而不藏”倒好理解，可是“五脏藏而不泄”、“五脏以藏为补”啊，怎么能泄？其实，“五脏以藏为补”藏的是精气，并非不能泄，有邪气照样可以泄。比如，肺气不宣，上逆引发的咳喘，胸痹引发的胸闷胀满水肿等都可以泄。

有个方子叫丹参槟榔饮，由丹参、菖蒲、枇杷叶、槟榔组成。简单4味药，却大有深意。

其功效是补养心脏气血，祛除风湿邪气。并且可降气、血、痰、火、水五邪，使这些邪气不能上逆于心，瘀阻心脉。通过通心脉，敛肺肃降，引风火痰水下行来治疗危重风湿心脏病。

四味药通过心、肺、三焦、膀胱这条路，将瘀血痰水降下来，同时，从心、胃、胆、小肠这条路，把淤血痰水降下来。

其中，批把叶要重用，取其降十二经逆气，化十二经痰水。

“潦水尽而寒潭清”。槟榔的最主要作用，不是杀虫，而是祛痰逐水，凡顽痰浊水，非此不除。疏浚之力非大黄冲墙倒壁可同日而语。

《日华子本草》说得更绝：＂除一切风，下一切气，通关节，利九窍，……破百结，下五膈气。＂所有的风，所有的气，都能蠲除。打通关节，通利九窍，九窍通而何病之有？破百结，任你有百种结气也能攻破。

对槟榔“破百结”，《本草汇言》进行了诠释：“主治诸气，祛瘴气、破滞气、开郁气、下痰气、去积气、解蛊气、消谷气、逐水气、散脚气、杀虫气、通上气、宽中气、泄下气之药也。”有位老中医说，凡是气血痰湿瘀滞水肿，不能少了槟榔。遗憾的是这么一味好药基本上被束之高阁，少有人用。

有个气上冲胸的奔豚证，张仲景用的奔豚汤。其症状是“气上冲胸，腹痛，往来寒热”。如果没有往来寒热，而是觉得腹中有硬物（症瘕积聚），心胃被顶得慌，或许通过槟榔的蠲痰逐水破气散结，腑气一通，硬物就化掉通过肠道排出去了。

下面接着说槟榔四消丸。这是一个“老药”。这个中成药，不是千年古方，是一个有着几十年使用历史的中成药。

它的主要成分是槟榔、酒大黄、炒牵牛子、炒猪牙皂、醋香附、醋五灵脂。

我的记方口诀是：槟榔大黄牵牛子，猪牙香附五灵脂。

功效：消食导滞，行气泻水。用于用于食积痰饮，消化不良，脘腹胀满，嗳气吞酸，大便秘结。

方剂中的主药是槟榔，从槟榔的功效看，足以应对许多痰湿积滞。为了加大“通”的力度，又加上了泻热通下的大黄和既能通便逐水又能消化食积的牵牛子。猪牙皂专化顽痰，且能通窍通便，也是一味猛药。

《黄帝内经》：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”香附总解诸郁，行气开郁。五灵脂活血化瘀通经止痛。

统观方剂，虽然药味少，却面面俱到。

集化痰、消积、通便、行气、化瘀于一体，可将集聚在体内的痰湿瘀浊统统通过肠道排出体外。

便秘是一种常见病，而真正的热秘，像承气汤那样的便秘，临床上并不多，常见的是便不干而黏腻，便不干而难下，肚子也不怎么胀，如厕时间长，便解不爽，便后很难擦干净。

这种情况多属于肠道湿热或者寒积造成的。每次大便量很少，有的两三天不大便肚子也不胀，甚至也不难受，但总觉得浑身不爽，有的还会潮热出汗，这种汗有些发粘。

有的口腔溃疡久治不愈，有的长痘痘。别的地方不出汗，脖子和脸上，稍微一活动就汗出不止。吃玉屏风、桂枝汤也不管用。原因就是下面堵着，导致内热上攻，不釜底抽薪是解决不了的。

槟榔四消丸对治这种便秘，可以做到一泻而通。而且，不必再服。

很多人大便不通了就买麻仁丸，可以暂时通畅一阵，很快又便秘。

什么原因呢？这是因为麻仁丸中的主药大黄是泻热通便，火麻仁是润肠通便。这种便秘是肠热津亏所致，大便是干的，燥的、堵在肠子里。同时，因为便秘不通，会伴有腹部胀满不舒。

所以，麻仁丸治疗的便秘是热结燥结。对肠道湿热或者寒积造成大便不干而难下不适合。

最近，一位60岁的老太太，诉说两条腿无力，走路感觉发颤，也没有胃口，没精神。问大便情况，说不通畅，两三天解一次，也不多，也不觉得憋。她自言自语，还能是这几天吃杏子吃的？曾经患有严重房颤，做过消融术，也没有治好，后来用炙甘草基本治愈。

血压低58/72。把脉是摸着手腕是潮的，两关弦滑有力。右手是反关脉，右寸都上越到手背了。

我告诉她，别的先不管，先把大便通了再说。她说吃了16丸（小蜜丸）麻仁丸，大便通了一点，还是两腿发颤，浑身无力，稍微一动，就觉得汗滋滋的。

给了她一袋槟榔四消丸，回去晚上吃了，不要吃麻仁丸了。她说就一袋能管用吗？我说只剩下一袋了，不行明天再买。

第二天，拿了一些自家种的黄瓜来。说，那个药太厉害了，一晚上拉了三次，吓得会不会拉坏了。今天早上起来，全好了。腿也不难受了，人热有精神了。

她问用不用吃了？好了就不用吃了。

看看，一袋也就几毛钱，却解决了患者的大问题。由此可见，通便是多么重要。我经常告诉患者，无论什么病只要大便不通，一定要先通大便。有时，大便一通，病就轻了，或许病也好了。

很多人见到这样的虚弱病人，一般是不敢用通下药的。但是，人虽然很弱，说话有气无力。根据其弦滑有力，说明脉并不“弱”，就可以判断属于中焦阻滞，所以，就要舍证从脉，用蠲痰逐水消食散结的槟榔四消丸。

槟榔四消丸很便宜，一般药店都有卖。这个药要中病即止，不要过量服用。有关禁忌症可以参照说明书，或遵医嘱。

一般每袋6-9克，如果担心腹泻重，可以先服用半袋，不应，再逐渐加量，以通畅为止。这种药物导致的腹泻，不是病理性腹泻，停药后腹泻也停止了，没有腹痛等不适的症状。

《本草汇言》：“方龙潭曰：如巅顶至高不清而为头痛寒热，下焦后重之气不利而为积痢肠澼，或胸痛引背，两胁胠满而喘逆不通，或气痞痰结、水谷不运而关格臌胀，或水壅皮肤、肢体肿胀而行动即喘；如奔豚脚气之下而上升，如五膈五噎之上而不下；或寸白虫结于肠胃之中，或疮痍癣癞流延于肌膜之外，种种病因，因于水谷不能以时消化，羁留而至疾者，此药宜行通达，使气可散，血可行，食可消，痰可流，水可化，积可解矣。“

槟榔之用，其功亦大矣。不可不知，不可不用。