散结力超强的一味药：芒硝，能治皮脂腺囊肿、胆结石、阑尾炎等各种“结”症

芒硝是一味矿物药，主要的成分是硫酸钠。芒硝的结晶体是针状的，其型如芒的意思，就是麦芒的芒，消是因为它的水溶性很强，放在水中就会消掉，会化掉，所以遇水消失，其实这是溶解，所以叫芒硝。芒硝在采集的时候会有很多杂质，叫朴硝，不做药用，主要用硝制皮革，在一些文献中有叫做皮硝。通过精制的、有锋芒的结晶，经过处理后的才做药用。芒硝，从晶体状态变成粉末状态的过程叫风化。称为风化硝，也叫玄明粉。药房常备的芒硝就是玄明粉。另外还有一种方法，把芒硝放在西瓜里面，让它重新溶解，再失掉结晶水，它就附在瓜的表皮，称之为霜。像我们大家都知道的西瓜霜，就是这样做出来的。在西瓜表皮收集的粉末就叫西瓜霜。也就是，西瓜切个小口子，把芒硝塞进去，它慢慢从里面渗透出来，就变成了我们收集到的西瓜霜。放在苦瓜里的叫苦瓜霜，放在黄瓜里的叫黄瓜霜，这样就更加的纯净。现在西瓜霜是最常用的。

芒硝，味辛苦，性咸寒。归胃、大肠经。主要功能是泄下攻积，润燥软坚，清热消肿。

芒硝性寒，有比较强的清热作用，又是咸味的，咸有软坚的作用，对于实热积滞大肠便结者有比较好的作用，经常和大黄一起用，像承气汤类方。

很多做剖腹产手术的病人，如果身体比较肥胖，脂肪比较多的，伤口经常会有渗出液，渗出液就不利于伤口愈合，经常用玄明粉半斤，用布盖着，包起来，把它敷在伤口上，有吸收伤口分泌液的作用，促使伤口尽快愈合。

有些老年人大便不通畅，如果直接用药，正气就会亏损，这时可以用玄明粉和大黄，打成粉，布包起来，敷在小肚子上，也有非常不错的通大便作用，在肚脐周围直接外敷就可以。

芒硝不需要煮的，药煮好后，直接把芒硝倒入，就会直接化掉。

《本经》认为其“能化七十二种石”。治“胃中食欲热结，破留血闭绝，停痰痞满，推陈致新，除寒热邪气，六腑积聚，固结留癖。”《名医别录》又谓“治瘰疡，散恶血，能坠胎。”《珍珠囊》说“破坚积热结”。 历代医家尤注重本品软坚化结之效，临床常仿其“破结”之意，以本品为主配入方药中辨证治疗泌尿系结石、结节性红斑、阑尾脓肿包块等“结”症，取效较满意。

一、单用治皮脂腺囊肿

1992年，一刘姓女学生患感冒来诊。余见其鼻梁右外侧突起一肿物如小指指尖般大（约0.8×0.5cm），皮色不变，边界清楚，触之不硬不痛，很破相，问她为何不去手术摘除。

她说，去年暑假爷爷曾带她去地区医院治疗，打算开刀。医师诊断为皮脂腺囊肿，因暑天手术易发炎，要等天气凉了再手术。

回来后听人说，面上开刀会破相，于是不敢去做手术就延搁下来。余出于职责和关爱，语之曰，余有药可外治，无需开刀，但敷药时间较长，你是否有耐心？她听说不要手术可治，欣喜有加。

余以芒硝配凡士林调成药膏，用纱布敷于囊肿处，2天一换。

到第8次换药时，见囊肿下端破出一针眼大的疮口，渗出一点白色液，续后换药疮口日见增大，流出的白色液如豆腐渣。

到第45次换药时，囊肿已消平，疮口已愈，不留疤痕。

此后以芒硝单味治痈、疖，不但简、验、廉，且疗效比一般外治药尤胜，诚为一得。

柳育泉，1934—2010，浙江景宁县人。因身体弱不禁风，盛夏着棉袄、烘火盆。遂学医自救。

75岁著成代表作《中医临床思辨录》，全书共6篇，58章，137节，共计13万字。

二、马季医生以芒硝为主治疗结石

用自制的滑石汤、滑石散两个方子，或者单用或者并用，效果非常迅速，滑石汤：生地黄25克、四川金钱草50克、冬葵子25克、胡桃仁50克、石苇15克、滑石25克、瞿麦20克、炒车前子25克、川牛膝25克、生甘草10克、净芒硝20克，水煎每天一剂，分三次温服。

还有一个滑石散方：琥珀30克、芒硝100克、硼砂20克、海金沙100克，将上面的药碾成细粉，每次服5克，一天服3次。

马医生家族以治疗结石而著称，治疗各种结石，有时会使用其中一个方，或者两个一起用，一个是汤，一个是散。

芒硝古代又叫做硝石，可以消各类的结石，能够化大的结石为碎石。张仲景在《伤寒论》里就有柴胡加芒硝汤，治疗各种胆囊炎，胆结石引起的胁肋硬满以及少阳证兼里热证，用了以后大便就通畅，胸胁就松开。如果是尿路结石可以配伍通利膀胱的药，加上碎石的芒硝，便于结石排出。（周水金）

阑尾炎

芒硝50克，大蒜20克，大黄30克，鲜败酱草40克，鲜地丁40克，共捣烂外敷麦氏点部位，每日换药1次。

易某，男，57岁。以腹股沟直疝收入住院，施疝修补术后又并发急性阑尾炎，化脓穿孔并包裹，右下腹疼痛，可触及4 X3.5cm大小的椭圆形包块。因患者不愿再次手术，故用保守疗法。静点青霉素，口服大黄牡丹皮汤，经治疗后腹痛减轻，但腹部包块不消失。用芒硝外敷方敷患处，每日换药1次，外敷5次后腹痛消失，肿块缩小，连用15次，包块完全消失。

乳腺增生

芒硝60克，生南星20克，露蜂房20克，乳香、没药各15克，诸药共研细末，凡士林调和外敷患处，一次外敷2小时，每日一次。

输卵管不通

芒硝60克，夏枯草30克，路路通30克，鲜水蛭20克（干水蛭10克）。诸药研细装入一布袋，置锅内蒸热外敷少腹两侧（即输卵管在腹部体表的相应部位），每次外敷1小时，早晚各一次。

血栓闭塞性脉管炎

药用：芒硝60克，乳香、没药各20克，露蜂房20克，透骨草20克，水蛭15克，地丁30克。诸药共研细末，以猪油调和敷患处，每次1小时，早晚各1次。

急性湿疹

药用：芒硝50克，苦参20克，白鲜皮20克，蛇床子30克。先将苦参、白鲜皮、蛇床子水煎500ml，再入芒硝洗患处，每日2次。（何天有）

三、关松医生家传外用芒硝治病经验

1、治疗肝胆结石，方法最开始是他爷爷发现的，在农村养猪很多，都习惯用芒硝喂养，泻火通便，健胃消食，家中常备很多芒硝，放在家里角落里，时间一久就发现堆放的墙角受到芒硝侵蚀，墙角的砖石膨胀，生出白毛，更发现芒硝边上的小石头也变小而且易碎，便觉得这个药有非常好的消石作用，发现消石力道非常强。

恰巧他的邻居七十多岁的老人得了胆管结石，因为年龄比较大，就不愿意做手术，经过医院的中西医保守治疗仍然觉得胀痛难忍，关医生的爷爷就取了两把芒硝，嘱咐用细布包裹起来，闲的时候就放在肝胆结石疼痛的部位，且用绷带绑紧，根据他的说法，当天晚上应用，患者疼痛就明显减轻了，后连续用这个方法用了半个月以后，就没有再见到痛的情况，后来做B超结石已经没有了。有了这个经验后，他就非常重视用芒硝外敷治疗结石，芒硝有明显的提高排石和溶石的疗效。

2、急性湿疹。急性湿疹是一种具有多形性的皮疹以及渗出倾向的皮疹，伴有剧烈瘙痒而且容易复发，严重的可以见到渗出水来，西医一般是抗炎治疗，但是一般会转为慢性的，控制渗液要很长时间。用芒硝外用外敷，一般用一两次以后，渗液就会明显减轻好转。取芒硝200克，用500温水溶化后，用毛巾浸泡，拧干，不滴水为止，敷在患处，每次30分钟，每天2到3次，严重的话，可以敷2天，一般都会好。

3、芒硝治疗痱子，外敷乳房用来回乳。就是小孩到了要断奶的时候，奶水很胀怎么办？用芒硝外敷，还有更好的办法，就是用麦芽煎水口服，当天就见效，回乳效果也非常明显。他还介绍了这种湿敷的方法，可以治疗阴茎的水肿和包皮的嵌顿，在他家传的二仙和剂中用芒硝来软坚散邪，清热泻火。芒硝的外用非常广，可以应用到急性、热性的皮肤病，这是关家使用芒硝的经验。

四、芒硝入药，可治疗诸多“结”症

1、石淋

丘某，女，43岁。腰部阵发性绞痛伴间断血尿2个月。经X线腹部平片报告：腰三横突右下缘见一黄豆大致密影。诊为右输尿管上段结石。

刻诊：口苦尿赤，舌红、苔黄厚腻，脉沉滑数。证属膀胱湿热蕴结成石，治宜泻热结通淋。

处方：金钱草，滑石粉各30g，木通、川黄柏、琥珀(粉末冲服)各10g。4剂。

复诊：药后腰痛尿赤如旧，舌脉如前，上方加朴硝30g(后入)，5剂。

三诊：上方连服5剂后，除大便次数增多外，无任何不适，6天后排出结石1枚，腰痛血尿顿消，经X线摄腹部平片示：结石阴影消失，石淋告愈。

2、痰核

郑某，女，22岁。四肢皮下散在性数枚结节伴四肢肌痛4年。始起局部皮肤过红，发热触痛，触摸有圆形小节，边界清楚。皮肤表面初呈深红色，数日后现蓝红色或青黑色，最后成褐色，局部发热，触痛随之消失，而在肢体它处又现。

经某医院病理切片确诊为：结节性红斑。曾服强的松等效不著而入院。刻诊：口苦、舌红、苔薄腻微黄，脉沉滑。证属痰浊凝聚成结。治宜祛痰散结。

处方：朴硝(后下)、白茯苓各15g，礞石，竹茹、枳壳、昆布、海藻各10g。

连服5剂，结节始见消退，肢体它处皮肤不再重现，四肢肌痛减，唯大便稀薄，日2～3次，余无不适，上方加川贝母粉(冲服)，续服3剂，结节全消出院，随访至今未复发。

3、肠痈

赖某，男，52岁，右下腹部发现包块半个月。半月前曾有转移性右下腹部疼痛伴发热、恶寒史。现包块如鸭蛋大，触之可动，经穿刺抽出脓液，诊为阑尾脓肿，劝手术治疗而不受，要求服中药。

刻诊：面赤，舌红、苔腻，脉沉滑数。证属肠毒蕴结成脓。治宜清热解毒，攻积化脓。

处方：白芷、朴硝(后下)各15g，生牡蛎(先煎)20g，金银花、玄参、皂角刺、蒲公英各10g。

上方连服3剂后，包块缩小为乒乓球大，继服5剂后，包块消失病愈。（邓荣昌）

特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。