罗大伦博士：清代名医黄元御的桔梗元参汤，治疗过敏性鼻炎，效果好

医师介绍：

要说这过敏性鼻炎的患者，实在是太多了。有时我讲课，问下面有多少人患此病举手，结果哗地一下，举手一大片。

我经常出差住酒店，也经常遭遇这样的情景，早晨刚刚醒，就听到隔壁房间喷嚏连连，完全控制不住的喷嚏，一个接着一个连着打几十声。

这，就是过敏性鼻炎的一个典型症状。

过敏性鼻炎，西医又叫变应性鼻炎，典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。下面我们来介绍一个个症状：

1.喷嚏

每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

2.清涕

记得，是清鼻涕，经常有朋友问我，黄鼻涕算不算，不算，黄鼻涕是另外的问题了，说明有热。过敏性鼻炎是清鼻涕，大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

3.鼻塞

过敏性鼻炎会有间歇或持续，单侧或双侧的鼻塞，轻重程度不一。会因为鼻塞而感到头晕头昏，记忆力下降。

4.鼻痒

遇到过敏原的时候，大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

西医认为：过敏性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，可导致许多疾病和劳动力丧失。

在治疗中，西医主要以抗组胺药与激素为主，但是效果一般，用上暂时有效，然后很快药效过去，还要再喷药。这点大家不用争论，确实现在西医还没有找到很好的治疗方法，这是一个遗憾。

那么，中医怎么来认识此病的呢？

中医认为，这个病，往往来源于患者正气不足。

中医有很多调理的思路，各位医家都有自己的心得。而我一直向大家推荐的，是清代名医黄元御的桔梗元参汤。

今年六月份我在新加坡的时候，有位朋友找到我，他是个工程师，小伙子一米八的个头，英国名校出身，前途无量。但是，就是有个问题困扰他，就是有过敏性鼻炎，总是打喷嚏，比较难受。

当时，我经过四诊，认为他确实属于脾胃不足，气机升降失调的类型，于是，就开了桔梗元参汤。

然后，此事我就忘记了。

前天，他的母亲正好有事给我发微信，特别告诉我：罗博士，我儿子的鼻炎基本痊愈了！吃了十来副药就基本好了。

这样的事情听了，心里当然是开心的。

还是那次在新加坡，我把这个方子介绍给了朋友们。结果，后来收到微信，这是一位女士写的：“我的韩国女朋友喝了您的方子治疗鼻炎，她中文7级，会打字。”

然后是她们聊天的手机截屏，韩国女孩写到：“今天地三天，已经好多不喝吗？嗯，半夏没有买到 没有放。那么下次买到半夏喝正确。但实在有效果。我一般对中药没啥反应，很神奇。其实没啥特别的材料，都预防感冒的，为啥呢？很神奇，啊哈哈！”

前两天在天涯论坛里的一个网友，没有任何中医基础，自己有鼻炎，怎么都治不好了，最后无奈，就自己从黄元御的《四圣心源》里挑了个治鼻炎的方子，然后在家人的注视下，毅然服用，结果没两天就基本好了，这位朋友每天都现场报道服药情况，各位有兴趣的可以查查。

这帖子是网友提供给我的，我看了也大吃一惊。

这个治鼻炎的方子叫桔梗元参汤，是治疗鼻塞、鼻涕多的那种鼻炎，方子是：桔梗9克、元参9克、杏仁9克、橘皮9克、半夏9克、茯苓9克、甘草6克、生姜9克。

就这么个方子，基本属于食疗的范围，里面多半的药都是食物。

我给各位解解，其中桔梗是升的，开肺气、解毒排脓；元参是升的，润燥解毒；杏仁是降的，降肺金之气；橘皮入气分，清理肺气，化痰降逆；半夏是降的，和胃降逆；茯苓是升的，去除水湿，助脾气之升；甘草是补脾胃的，坐镇中州；生姜是散寒的，可以散在外表之寒。

就是这么个简单的方子。黄元御认为是这个圆圈转得不大灵光了，导致上面的气机堵在那里，所以会出现鼻塞等症状。中医以前也说过：九窍不和，皆属脾胃。就是这个道理。

这个方子黄元御是治疗“肺气郁升，鼻塞涕多者”，一般的鼻炎如果是鼻涕多的，只要鼻涕不黄，效果还是不错的。这个方子不用那么担心的，因为方子里面的药物都很平稳，是个非常平和的方子，平和得近乎食疗，试着服用几服是没有问题的。只是小孩子的用量减一半就可以了。

如果鼻涕黄的，就用方子五味石膏汤：五味子三克、生石膏九克、杏仁九克、法半夏九克、元参九克、茯苓九克、桔梗九克、生姜九克。里面加了点清热的。照着这两个方子自己服药，多年治疗无效的鼻炎，立刻就减轻大半，甚至痊愈。黄元御的这个方子，水泡半个小时，熬药时水开15分钟即可，一日喝两次三次都可以，一服药煎两次就可以了。鼻炎重一些的患者，可以再外用芙蓉叶。建议不要多喝，两三服药即可，是否见效自己体会。如果没有改变，就不要喝了。

曾经有朋友质疑过我介绍这个方子，说难道都有效吗？有效率是多少？

确实，这也是我觉得要说明的地方，中医有专病专方之说，其实所谓“专病”，就是某种证型的疾病，或者是某种疾病的某种证型，这是“专病”，此时，如果找对了有针对性的方子，可以立竿见影，这是“专方”。

实际上这也是某种程度的辨证论治，只不过这种证比较突出而已。

按说，这个过敏性鼻炎（其实是西医的称呼），主要症状是流清鼻涕，打喷嚏，鼻塞等等症状，应该就是一个寒症，是正气不足，寒邪入侵于表、郁滞于清窍的一个证型，此时，用专门扶正散寒的方子，完全是合理的。

这个方子，如果患者确实是过敏性鼻炎，鼻子流的是清鼻涕，我这几年给很多朋友介绍过，在我的印象里，完全无效的，应该没有几例。
这个桔梗元参汤，出自清代的黄元御。看过我的书的朋友都了解，这个黄元御是位理论独特的医生，他做过乾隆的御医，创立了一个比较圆融的学说。他认为，人体的疾病，基本上都是脾胃受伤导致的。

我觉得，黄元御的这个想法还是合理的，所谓脾胃受伤，就会正气不足，而正气不足，外邪才会侵袭。正如《内经》所言：邪之所凑，其气必虚。

而黄元御认为：脾胃受伤，导致脾气不升，胃气不降，引起身体气机升降的全部失调。

所以黄元御调理身体疾病，基本是以恢复气机升降，调理脾胃之气来作为主要手段的。

对于鼻炎，其中鼻涕是清的，也就是我们今天所讲的过敏性鼻炎，他用桔梗元参汤这个方子。

方子：茯苓9克、甘草6克、法半夏9克、桔梗9克、元参9克、杏仁9克、橘红9克、生姜9克。

治疗：肺气郁升，鼻塞清涕多者。

用法：煎成两杯，早晚热服。每天一副，一般五副即可。

这个方子里面，茯苓是祛湿的，可以令脾气左升，法半夏是化痰降气的，可以令肺胃之气右降，桔梗开肺气，同时帮助气机左升，元参现在叫玄参，清咽利喉，以通清窍，杏仁降肺止咳，帮助肺胃之气右降，橘红是橘子皮，将里面白色的组织刮掉，有宣肺化痰的作用，用的也是开肺气的作用，橘红如果药店没有，用陈皮也可以，陈皮就是橘子皮，不刮掉里面的白色组织，干燥而成。生姜可以降逆散寒，甘草居中，坐守中州，调和诸药。

这个方子非常简单，其中除了半夏，其余的应该说都是非常平和之药，甚至可以说是食物。那个韩国女孩，她没有用半夏，居然也获得了显效，所以朋友们可以参考一下，如果是没有服用过中药的人，即使把方子里的半夏去掉，也问题不大的。而且，法半夏经过炮制，也已经很平和，所以这是一个非常安全的方子。

所注意的是：孕妇不要服用，孕妇所有的药物都要在医生的指导下使用，不可擅自用药。

网友paopao8088问：这里请教楼主，我女儿今年11岁，自小就有鼻炎，夏天症状不明显，一到冬天就鼻子塞住或者不停流清涕，能用什么方子？

罗大伦答：朋友你好，可以用黄元御的方子，就是桔梗元参汤。这个方子黄元御自己说是治疗“肺气郁升，鼻塞涕多者”，一般的鼻炎如果是鼻涕多的，只要鼻涕不黄，效果还是不错的，我经常给人开这个方子，大家服用后，效果还都可以。有位叫加减五味子的网友，她的鼻炎很久都不好，后来自己看书看到这个方子，就在家人的注视下毅然服用，结果没几服药，鼻炎就好了，其实这个方子不用那么担心的，因为方子里面的药物都很平稳，是个非常平和的方子，平和得近乎食疗，试着服用几服是没有问题的。只是小孩子的用量减一半就可以了。

另外，对鼻炎也可以使用外用药，去药店买几十克芙蓉叶，让他们给研成粉末，自己用榨汁机磨也可，然后上到鼻子里，我以前是把这个粉末放到口罩的夹层中，让患者戴，这样疗效也不错。

我们通常所说的鼻炎，大多都是鼻腔处于一个气机壅滞的状态。根据我们中医的理论，肺气本来是应该下降的，这样人体上部的气机才不至于壅滞，可是现在肺气为什么不降呢？原来，除了肺经自己的问题，还有胃在里面捣乱，胃气本来也是应该下降的，“胃气以降为顺”，我们每天吃的东西，都要下去，胃气降了，胆气和肺气也都降了，所以黄元御调理这个鼻炎是从中焦下手的。你看方子里，法半夏就是一味药性下降的药物，法半夏、茯苓、甘草是黄元御的三驾马车，旋转中焦的，然后再加上一些调理肺经的药物，这样气机就流动开了，也不至于壅滞在上面了，所以鼻炎也就有了解除的机会。

梦不回的唐朝问：罗兄，上面提到的治疗流鼻涕多的鼻炎方子，不知饮法如何？一日几次？一付药煎几次？

罗大伦答：黄元御的这个方子，水泡半个小时，熬药时水开15分钟即可，一日喝两次三次都可以，一付药煎两次就可以了。这个方子有的人效果非常明显，有的人也反映没有什么改变，尤其是病情重的患者，可以再外用芙蓉叶。

我的建议是不要多喝，两三服药即可，是否见效自己就有体会了。黄元御的这个方子特别平和，近乎食疗，所以我才把它贴出来。

如果是寒邪深入的那种总是打喷嚏的过敏性鼻炎，这个方子力道则显得不够，一般还需要使用麻黄附子细辛汤等方子来治疗。很多朋友都有过敏性鼻炎，大多数人都是因为正气不足患病的。中医认为，正气足时，如果有外邪侵入，人体是可以控制局面的。如果正气弱（主要是阳气弱），外邪来的时候，人体就会不断地试图把它宣出，但是总是不成功，所以会出现不断地打喷嚏等反应。根据个体不同，方证对应，基本以补正气，驱除外邪为主，我个人用到麻黄附子细辛汤也比较多。

我再把这个方子写一遍：细辛3克、五味子5克、薄荷9克、射干9克、法半夏9克、杏仁9克、枳壳9克、桔梗9克、沙参9克、陈皮6克、瓜蒌壳9克、甘草3克，如有黄痰等热证，加入黄芩5克、桑白皮9克。

这个方子也是参考江西著名老中医林鹤和老先生所创立，是我学习而来，我不敢掠人之美。一个老中医，一辈子都会有那么一些效方，这些里面都是闪光的精华，我们不学习，不总结，就可惜了。很多医生在临床中面对久咳的患者束手无策，却不知早有人总结出治法了。

此方我应用多年，治好久咳患者无数，许多都是咳了两三个月甚至更久，医院毫无办法者，一般在四服到五服之间痊愈，不用多服。之后可以用通宣理肺丸或者金匮肾气丸善后。