擅治肝病、脾胃病——王少华教授

擅长治疗温病、血证、肝病、脾胃病等，对阴虚头痛、胸痹等证有相应的治法与方药。

为江淮名医赵海仙派王氏三世传人，自幼随父学医。

1957年，毕业于江苏省中医学校（现南京中医药大学）医科师资班。

1946年，在无锡市开设私人诊所。

从江苏省中医学校毕业后分配至河北中医学院任教，历任本草方剂教研组组长、中医基础理论教研室主任。

调回故里后，任兴化市中医院院长、名誉院长、主任医师等职。

（一）燮理阴阳活用变法

1、调阴阳二气

他认为，《黄帝内经》中所说的“阴平阳秘”是人体的最佳状态，若阴阳失衡，出现阴或阳的偏胜偏衰，就会导致疾病的发生，因而治疗时应遵照《中藏经》“火来坎户，水到离扃”的指示，通过燮理阴阳，补其阴或阳的偏衰，去其阴或阳的偏胜。王老认为，就实证而言，此盛则彼衰，故“阴胜则阳病，阳胜则阴病”，治宜一抑一扬，并以消阴、抑阳为主，以扶阳、毓阴为辅；阴胜者消阴扶阳，投四逆汤；阳胜者抑阳毓阴，与玉女煎。就虚证而言，据《素问·阴阳应象大论》云“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”的指示立法选方。此外，根据阴阳互根互用的的原理，往往阳病及阴，阴病及阳。对于阴阳偏衰的治疗，则采用阴阳两补，于阴中求阳，于阳中求阴的治法。

2、时病主透托

他常说：“仅三千字的叶天士《外感温热篇》，竟有十一处明文写出‘透’或‘托’字。该书中‘在卫汗之可也，到气才可清气，入营犹可透热转气’的治法，也无一不含透托之意。”在这一理念指导下，王老治外感热病主张“透托”，其目的在于使邪有出路。

3、内伤调脾胃

人体生理机能的正常发挥和病理变化的发生，常以脾胃功能的健全与否作为其转折点闭。在治疗杂病时，王老推崇李东垣关于“内伤脾胃，百病由生”的论说，认为调和脾胃，一方面消除脾胃本脏腑的病变，另一方面，也可使其他脏腑，以及筋骨、肌肉等，通过“脾气散精”，得到气的温煦，血的濡养，诸邪能祛，恢复到正常的生理状态。这一过程，王老称之谓“后天普泽”。

4、难病用变法

变法乃变化、变更或变通的治疗法则，包括治疗“气反”的“反治”法在内，它和常用的汗、吐、下、和、温、清、消、补的八种常法有别。举凡脏虚腑实、上热下寒、脾湿胃燥等错综复杂的疾患，均为变法的适应证。王老擅长使用以下变法于临床：求汗于血、生气于精、滋阴以发汗、滋阴制阳、酸甘化阴、辛甘化阳、泻南补北、治风先治血、甘温除热、厚土敛火、引火归元、补火生土、培土生金、培土制水、滋水涵木、泻木安土、阴中求阳、阳中求阴、补气以生血、补血以丽气、逆流挽舟、增水行舟、利小便以实大便、行血以止血、上病下取、下病上取、上下交病治其中、提壶揭盖、热因热用、寒因寒用、通因通用、塞因塞用等。

（二）巧施攻补双向调节

1、补养必兼温

他认为，温热药属阳，具有促生长发育的特性，有助于机体生命的维持与发展。在实践中发现，对病程长病情较重的虚证，尤其是消化道出血后、妇女崩漏后及再障等血虚、气血双亏的证候，单用补养药往往收效不佳，若在用补养药的同时，加入一二味温热药，常能收事半功倍之效。至其机理，当不外补品得温药，可以藉温药的阳热之气以发挥填补不足之生机；而温药得补品，又可以凭补品的生长资源以合成一点真阳之动力。

2、苦辛寓通降

《素问·至真要大论》云：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。”说明辛味药能开能通，苦味药能降能泄。苦辛通降法就是以苦寒药与辛温药组合，一阴一阳，一升一降，寄开于泄，寓通于降，尤其适用于寒热错杂，湿热中阻为患的病证。王老常用如苦寒的黄连、黄芩和辛温的干姜、半夏配伍。如黄连配干姜，温脾清胃，并行不悖，各得其所，治杂病中寒热错杂证甚效。此外，因湿热而形成的时病，由于湿蔽于外，热处于中以致缠绵难解，也可用黄连配干姜，以达到湿热俱去的目的。

3、怪病从痰治

他指出，由于痰浊深伏窠囊之中、膜原之间而不出，疑难杂证由此而生。对于由痰所致之病症，王老根据“治病必求于本”的原则及“脾为生痰之源”的认识，主张以健脾祛痰为治痰病之大法，此其一。其二，按痰之性质遣药，如风痰用南星、前胡、白附子以散之；寒痰用白芥子、干姜、细辛以温之；湿痰用半夏、陈皮、南星以燥之；燥痰用沙参、麦冬、川贝母以润之；热痰用黄连、黄芩、桑白皮以清之。其三，结合各脏腑的归经学说用药，如痰在肺，则用瓜蒌皮、贝母、百合、款冬花；在心则用天竺黄、胆南星、竹沥、菖蒲、郁金；在肾则用熟地黄、蛤蚧粉；在肢体则用制南星、白芥子。其四，强调“治痰必理气”，常用理气药有郁金、陈皮等。其五，辨证选方，如风阳挟痰蒙蔽清阳，治宜息风化痰、健脾燥湿为法，以半夏白术天麻汤为代表方；痰水内停上凌于心，治宜温化痰饮、健脾渗湿为法，以苓桂术甘汤为代表方；痰热互结胸中或胃脘，治宜祛痰散结、苦辛通降为法，以小陷胸汤、黄连温胆汤为代表方。

4、间者用并行

他认为，多病、久病、老年人、新产妇等患者的病机，往往出现阴阳偏颇、升降逆乱、虚实夹杂、寒热互见等相反病理变化，需要采用滋阴制阳、升清降浊、补虚泻实、清上温下等双向调节疗法，使相反的病理机制转变为正常的生理状态。这也是《素问·标本病传论》中“间者并行”的做法。王老擅长使用以下双向调节法于临床：如寒热共调、补泻并进、阴阳两顾、升降兼施、燥湿并行、滑涩互济、敛散同用、表里双解、刚柔同进、动静相合等。

1978年，被江苏省革委会评为省先进工作者，享受省劳模待遇。

1992年，享受国务院颁发的政府特殊津贴。

此外，还获扬州市、泰州市、兴化市自然科学优秀学术论文二等奖、三等奖十多次。

江苏省第一届中医内科学术委员会委员

扬州市中医学会副理事长

泰州市中医学会副会长

兴化市科协荣誉主席

兴化市中医学会理事长

南京中医药大学兼职教授、博士生导师

《中医诊疗阐微》，天津科技出版社，1990年6月出版

《中医临证求实》，人民卫生出版社，2006年I2月出版

1.王少华.四逆散治痛证鳞爪[J].浙江中医杂志,2013,48(01):1-3.

2.王少华.变法治肺系病[J].浙江中医杂志,2012,47(07):471-472.

3.王少华.双向疗法的临床应用(一)[J].浙江中医杂志,2012,47(01):1-3.

4.王少华.脾阴虚证治述略[J].浙江中医杂志,2011,46(08):547-548.

5.王少华.章次公先生用附子治湿温心法[J].浙江中医杂志,2010,45(05):313-315.

6.王少华.“治未病”理论在温病治疗中的运用[J].浙江中医杂志,2010,45(01):6-7.

7.王少华.从三则病案看辨证治疗克罗恩病的思路[J].浙江中医杂志,2009,44(10):703-705.

8.王少华.疑难病诊治思路[J].浙江中医杂志,2007,(04):187-189.

传承图谱

赵海仙→王少华→严志林、王冠华。