擅用中医传统疗法治肛肠科常见病——王嘉麟

擅长用中医传统的“结扎”、“挂线”、“枯痔”疗法，治疗肛肠科常见病疑难复杂的痔、漏，中毒直肠脱垂及老年妇女职场前凸病排便困难等。

1951年-1953年，在中医进修学校学习现代医学知识。

1947年，在京开业行医。

1956年，北京中医医院成立，应党的号召，积极来院参加工作，参加组建肛肠科，历任医师至主任医师。

主攻肛肠病。

在长期的医疗实践中，形成了一套以“循古创新、内外兼治、中西互补”为特点的疗法体系。其学术思想突出点在于治疗肛肠疾病注重对患者的整体辩证治疗，形成了一套独特的外病内治、术后调适的理、法、方、药体系；循古创新，结扎挂线有改革；西法中用，注射疗法用途广。

1、攘外安内，中药治疗肛肠病

凭借深厚的中医辨证论治的功底，王嘉麟在肛肠外科的临床实践中始终注重对患者的全身辨证治疗，形成了一套独特的外病内治、术后调适的理、法、方、药体系。例如对慢性非特异性溃疡性结肠炎，并不固执于一味苦寒清泻，而善用补脾、温肾、理气、化寮诸法，对痔凄常见症如便血、水肿、疼痛、脱垂、脓肿、疹痒以及术后发热、体虚、感染、尿储留、大出血、便秘等症，均有整体辨证施治的系列分型方剂，经过辨证施治，不少患固性便秘等疾病的患者，不需施行手术便可获愈。此外，王嘉麟还将丰富多彩的中药外用药按肛肠疾病特点、不同阶段和类型施用，如祛毒汤、化毒散软膏、芙蓉膏等用于痔屡炎性水肿、疼痛、出血、脱垂诸症生皮硝、九华膏、红纱条、提毒散等用于肛肠术后补期换药甘乳纱条、烧伤一号纱条、生肌散、珍珠散、乌梅粉等用于创面修复期马齿芜煎剂、黄连膏、普连膏、松花粉用于肛门皮肤痰痒诸症等等。如此灵活多样的辨证施治及内服外用中药，不仅反映了中医治疗肛肠疾病的特色，而且丰富了肛肠学科的疗法途径。

2、循古创新，结扎挂线有改革

王嘉麟重视古籍医典，言必有据，行必有依。在多年临床实践中，对传统的中医“结扎”，“挂线”疗法的研飞达到炉火纯青的地步，正所谓“熟能生巧，目牛无全”。故能在继承的基础上，又灵活地加以发展。从王嘉麟的循古创新之路观之，要创新首先要发现古法的问题，然后找出解决问题的合理办法，墨守成规的人是做不到的。比如，用结扎法结扎多组痔核时容易出现肛门狭窄，针对这个问题，王嘉麟提出“结扎各组痔核不要在一个平面，使其高低交错”的“梯形结扎法”，以及“结扎加后位肛管内括约肌部分切断法”，较好地解决了结扎术后肛门狭窄的弊病又如肛痊切开挂线术存在术后疼痛较重的问题，王嘉麟提出“麻醉须到位、勒线勿过紧、切开宜充分”的手法要领，照此施行，则患者挂线术后疼痛明显减轻。过去治疗肛裂多采用后位切除的方法，存在出血多，术后瘫痕大，易致渗液性肛门失禁，对此王嘉麟将挂线法用于治疗肛裂，取得了出血少、痛苦小、疗效好的成果。凡此种种，不胜枚举。这些改革性的疗法经发表论文，会议交流或进修生学习，向外传播，所以对传统疗法的推广起了很好的作用。

3、西法中用，注射疗法代手术

直到世纪年代中期，我国还在沿用以古方“三品一条枪”为主方的枯痔散、枯痔钉治疗内痔，存在着砒中毒的危险。对此王嘉麟和同道一起，将枯痔钉中砒的成分去除，并在全国首肛肠界来说，无疑是一场革命。它创造了一种新的疗法—枯痔注射法，创造了一种中药制剂— 明矾甘油注射液，探索了一条道路— 西法中用，中西结合。在此创造性革新的推动下，全国相继出现了以消痔灵为代表的多种枯痔注射液，疗法也由私膜下注射法发展到四步注射法、压扎法、结扎注射法等。受此启发，又相继将枯痔注射法扩大到治疗直肠脱垂、直肠套叠、直肠内脱垂、痔术后大出血等多病种。目前，王嘉麟正在使用枯痔注射法进行治疗顽固性出口梗阻性便秘的探索，并取得较好疗效。

创新提出的“梯形结扎法”、“结扎加后位肛管内括约肌部分切断法”等解决了老法之弊病，西法中用，发明了“枯痔注射法”及中药新制剂“枯痔注射液”。1988年与痔瘘科同事凭借“长效麻醉剂Ⅱ号用于肛门手术止痛效果观察”获北京市卫生局科技成果二等奖。2003年出版《王嘉麟医案医话》一书，2005年获得国家科学著作奖。

1990年，由国家人事部、卫生部、中医药管理局评选为全国名老中医。由北京市中医药管理局评选为北京市继承老中医学术经验指导老师。

曾任：

北京中医学会外科学委员会委员

北京中医学会肛肠学会副主任委员

北京中医肛肠学会名誉顾问

《王嘉麟医案医话》

《痔瘘中医治疗经验》

《中西医结合临床手册·肛肠部》

《实用中医学·肛肠部》

1.荣文舟,王嘉麟.肛肠病术后换药方法与药物配制[J].中国医刊,2000,(11):51-52.

2.王嘉麟,杨志生.治愈肛瘘、肛门狭窄、直肠结石一例[J].北京中医,1986,(03):49.

王嘉麟→陈蠡、杨志生、荣文舟、温小一、许山鹰、赵风荣。