擅治过敏性鼻炎、耳鸣——刘大新教授

过敏性鼻炎、耳鸣、眩晕、慢性咽炎等疑难病症。

1978年毕业于北京中医药大学中医系，受刘渡舟、任应秋、程世德、黄庭佐、杨甲三、王绵之等中医药大家教诲。

1978年北京中医药大学中医系毕业分配到附属医院耳鼻喉科工作。

1997年至今先后担任东直门医院、东方医院耳鼻喉科主任及耳鼻喉科教研室主任。

1、肾虚不是现代耳鸣耳聋主要病因

古人认为耳鸣耳聋多与肾虚有关,如《内经》曰：“五脏不和,则九窍不通。其耳鸣耳聋耳痒者,皆属肾虚,水不上流,清气不升所致也”。故从古至今对耳鸣耳聋的研究主要集中在肾虚致聋上。但刘老师认为古人之所以强调肾虚,是因古人生活年代多为物质匮乏,所以多患阴虚为主的疾病；而现代因环境、社会、饮食的改变,及进食过多运动过少,今人多患气虚为主的疾病,因此疾病病机也随之改变。脾主运化水谷精微及运化水湿,脾的功能正常,则耳得濡养而健旺。《素问·玉机真藏论》说：“脾为孤脏,其不及则令九窍不通。”若脾气虚,则耳失濡养为病,若脾受伤,湿困于脾,蒙蔽清窍,亦可致清窍失聪。若过食醇酒厚味,脾胃受伤,聚湿生痰,痰郁化火,痰火上扰,则致耳鸣耳聋。从临床来看,脾气虚证型的耳鸣耳聋多见,故刘老师认为现代人患此病因于脾虚的更多。

2、咽异感症不能等同于梅核气

刘老师认为不是所有咽异感症都属于梅核气,也就是说本症应与局部疾病、全身疾病和心理因素所致的咽部异物感仔细鉴别,尤其少数急重症如会厌炎、下咽脓肿、心肌梗死、喉部肿瘤等都可以出现咽部异物感,若以梅核气论之岂不贻误病情。而梅核气主要是由精神因素所致,应将其与局部或全身疾病所致的咽部异物感仔细鉴别。

3、从脾胃论治虚证喉痹：喉痹是临床耳鼻喉科常见病,本病在症状上主要以咽部痛、干燥、发痒、灼热及异物感为主,病情反复迁延不愈。从中医理论上看,咽属胃系。脾与胃互为表里。在喉痹治疗中,注重局部与脏腑的关系辨证施治,以固本治标,标本兼顾。饮食不节,思虑劳累过度,而伤脾胃,或寒凉攻伐太过,而碍脾胃,致脾胃虚弱,清阳不升,咽失温养：气虚不行,脉络不畅,可有郁滞,脾虚湿浊不化,痰湿内生则浊邪郁滞清道。从现代解剖学看,咽部与消化系统在神经上亦有紧密联系。刘老师综合考证喉痹历史演变过程,对此做出过详细论证,其观点得到全国中医耳鼻喉科专家认可。鉴于他在此方面见解独到,有深入探讨价值,所以是我的主要研究内容。此项落足于实际,将采用选择适当病例进行总结分析,提取规律性的资料,与以上学术思想进行结合研究,这是论文的主体所在,以期在研究过程中,提高认识,总结出有价值的系统治法,从而对指导实际临床工作产生积极的作用。

4、重新规范急慢性咽炎的中医名称：在传统中医耳鼻喉科统编教材中,将西医急性咽炎与中医“风热喉痹”、慢性咽炎与“虚火喉痹”相对应。刘老师根据中医疾病证候诊断理论原则对此提出异议,认为中医病名的演变发展应符合自身发展规律,与西医病名不能一一对应。刘老师提出把急性咽炎归属于中医“急喉痹”、慢性咽炎归属于“慢喉痹”范畴,更符合从古至今喉痹一病的实际情况。(5)强调中西医互补诊治耳鼻喉科疾病刘老师认为在诊治疾病的过程中要清楚西医耳鼻喉科解剖结构,明确西医的发病机理及诊断,同时还要有中医耳鼻喉科的临床思路和扎实的辨证论治的立法方药基本功力,常告诫我们学习好西医能做到知己知彼、为我所用。

中华中医药学会耳鼻喉科分会名誉主任委员

世界中医药联合会耳鼻喉科专业委员会副会长

北京中西医结合学会理事及耳鼻喉科分会主任委员

国家自然科学基金评审委员

卫生部及北京市卫生局高级职称评审专家

国家食品药品监督局评审专家

北京市药品价格评审委员

中医耳鼻喉科研究杂志副主编

中华中西医临床杂志编委

北京中医药大学学报编委

中国临床医生杂志编委

环球中医杂志编委

北京中医药杂志编委

《中医耳鼻咽喉科学》

《中西医结合耳鼻咽喉科学》

《化脓性中耳炎》

《中医外科治疗大成》

《实用中医手册》

《临床急症诊断治疗学》

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