擅治心脑血管疾病、神经精神系统疾病——郭文勤教授

心脑血管疾病及各种神经精神系统疾病，对冠心病、心肌炎、心肌病、心律失常、心衰、脑出血、脑血栓、脑梗塞等病的治疗。

1961年毕业于黑龙江省中医学院。

1985年至1990年任冠心病科主任、中医研究所所长、副主任医师。

1990年至1998年出任黑龙江省中医研究院副院长、党委委员、附属医院院长、附院党总支部书记。

1992年晋升为主任医师、教授，省中医心病治疗中心主任。

1、博采众长，重在益气

郭老综合近代名老中医经验，推陈出新在对心病的认识上，认为心属于胸中而属阳，为阳中之阳。心主血脉，是推动血运行的环节和动力，而这种动力来源于心阴、心阳化合产生的心气，心脏的功能主要是心气的功能。心气推动血液在脉管中环流不息，周而复始地运行，若心气不足，胸阳不展，则可出现心悸气短，胸闷，胸痛。因此在对心血管疾病的治疗上，时刻注意顾护心气，临床喜用参芪。认为红参补气之中具有刚健温燥之性，能振奋阳气。适用于虚寒象较明显者，以舌淡苔白为主要辨证依据。对于心动过缓者尤宜，且具有较好的鼓舞气血生长作用，可用于各种贫血。生晒参性平和不温不燥，即可补气又能生津，适于扶正祛邪，对于气阴两虚者尤宜，党参补血作用缓和，具有缓补的特征，可作用人参替代品广泛应用。郭老临床以益气养阴法为主治疗病毒性心肌炎，以益气化瘀通脉润肠法治疗急性心梗或梗塞后恢复期，以益气法为主治疗胸痹心痛（冠心病心绞痛）。以益气温阳法治疗病态窦房结综合征和高度传导阻滞（2—3度）其对益气的重视可见一斑。

2、中西合璧，崇尚辨证

郭老认为中西医各有所长，中医出于整体调理，药势作用缓和，副作用少，往往表现双向调节的特征，利于病情趋于稳定或康复，西医诊断精于定位定性，起效迅速，临床上应相互启发对照，取长补短。如在心血管病人应用静点药物上，反对大量点滴加重心脏负担，主张“少而精”用药精当，切中要害，尤其对于扩张性心肌病患者，反对大量点滴，在使用中药制剂静点问题上，亦强调辨证。此如静点生脉注射液必须为舌红少苔或光红无苔辨证为气阴两虚者，静点香丹必须为舌质紫暗或有瘀点癖斑者，郭老在大量临床实践中亦总结出专药治专病，如葶苈子含有强心甙，用于风心病心衰；苦参抗早搏，用于舌苔黄厚腻，且心率大于70次/分者；传导阻滞用地龙，一般40—50g；心动过缓用红参、麻黄、桂枝、鹿茸提高心率；心动过速用龙骨、牡蛎、青朦石、磁石重镇潜阳安神。

3、临床辨证，周密完整

郭老临床辨证细致入微。不仅辨主症，而且辨兼症，强调典型症状，特征辨证。（辨证中最突出的症状，最能反应疾病的本质）。如热证的特征总结为一烦，二渴；气虚典型症状为动则气短汗出，阴虚早期症状为晨起咽干，脾虚早期症状为食困，肾虚早期症状为夜尿频午后潮热不一定都是阴虚，亦可见于大承气汤征的日哺潮热，热源反应不完全是表证，亦可见于肝脓肿的病人。对于舌诊，有所创新，如对于血瘀与痰浊相互为患的病人，以舌诊为特征，其舌体脾大边缘有齿痕舌质紫暗，苔白腻或黄原腻，只不过是偏寒偏热之别。曾以龙胆泻肝汤治愈病人，其舌苔黑厚，中部大黑色茸毛，长16cm左右，拔则出血，次日复生，辨证为胆火亢盛。

4、用药精当，不拘成法

临床用药中，主张鱼腥草与土茯苓均无副作用，应用于成人至少50g起效；黄芪性质平和补气作用广泛，不敛邪，久病，慢性病气虚不运必用，一般40—60g，最多可用至100g，生桅子清心火理想用量为10g，榔片豁痰行气，用于治疗神志病，最多可用至150g，且用量大于25g时有缓泻作用，小于20g则具有豁痰作用。瘀血症状明显时喜用三棱，文术，认为棱术既善破血，又善调气。补药中以为佐使，以行补药之滞，而补药之力愈大。脑梗塞合并脑出血时，治疗以通各豁痰为主，方用五虫汤合导痰汤，避免应用活血药。曾以远志50g，甘草50g，淆石20g，治疗顽固性失眠，疗效甚佳。

1986年研制的“心痛气雾剂”，1992年研制的“补心气”、“滋心阴”口服液均获国家中医药管理局二级成果奖（协作组集体研制）。

1997年研制的“参乌冠心冲剂治疗冠心病心绞痛的临床及实验研究”和2003年研制的“心塞通口服液对急性心肌梗死面积的影响”被省政府评为科技进步三等奖和省中医药科技进步二等奖。

1992年享受国务院政府特殊津贴专家。

中国中医药学会心病委员会委员

全国胸痹病（冠心病）急症协作组委员、东北分组组长

黑龙江省中医药学会理事、心病专业委员会主任委员

黑龙江省老年医学会理事、传统委员会主任委员

黑龙江省政府科学技术进步奖评审委员会委员（第三届）

黑龙江省中医药技术高级职称中医评委

黑龙江省自然科学基金委员会评委

黑龙江省杰出青年科学基金会学科组同行评议专家

在全国及国际心血管学术交流会上做过“冠心病表现于心根源于肾”的论述和“再论冠心病表现于心根源于肾”的多次特别讲演。

与他人合编《胸痹心痛证治与研究》、《中医痛证大成》、《中医急诊医学》、《现代中医心病学》。

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郭文勤→姜延、吴春平。