擅治脑血管疾病及神经内科疾病——卢桂梅教授

擅长治疗脑血管疾病及神经内科疾病，如头痛、玄晕、神经痛、脑梗塞、失眠、抑郁、癫痫、面瘫、高血压等。

1968年，毕业于广州中医药大学本科。

1990年，被选送到广东省人民医院神经内科进修深造。

1968年，大学毕业后先后被安排到粤西、粤北的中医院、人民医院内科工作。

1986年，被组织调往正在筹建中的广东省中医研究所和广东省第二中医院。

1、以脏腑阴阳为中心辨证施治

卢老认为人体内部是一个整体，人体的每个部分都是有机联系的，主要通过经络的作用而实现。如五脏各有所主，脏腑之间各有所合，处理好内部与整体的关系来达到治疗的目的，脏腑的盛衰有分阴阳，阴阳是相互对立的两个方面，疾病的产生与发展变化是阴阳两方面失去协调的结果。所以《素问·阴阳应象大论》指出“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，人体的阴阳偏盛偏衰，是导致各种疾病的内在基本因素，因此，调整脏腑的阴阳偏盛偏衰，补偏救弊，虚则补之，实则泻之，寒者热之，热者寒之，促使阴平阳秘，恢复阴阳平衡的正常状态，调整脏腑功能的失衡，是治病的关键。

2、治疗眩晕主张用祛痰熄风法

卢老认为，眩晕病机较为复杂，在众多病因中风、痰、虚三者最为重要，此类病以中老年人居多。由于体质虚弱，中气不足，脾失健运，痰湿内生，痰浊上扰清窍，则头目眩晕，视物旋转，痰浊中阻，胃失和降，容易恶心呕吐，此病之本为肝脾肾虚，标为风痰上扰，抓住这个病因病机而采取祛痰熄风法，自拟益脑止晕汤治疗，收到良好效果。

3、主张以风、痰、瘀、热为主治疗中风

中医对中风的病因病机认识历来论点不一，唐宋以前主要是以“外风”学说为主，多以“内虚邪中”立论，唐宋以后着重“内风”立论，现内风致中风的观点已得到众多医学家认同，认为中风的发生是在气血内虚的基础上遇有劳倦内伤，忧思恼怒，嗜食厚味，烟酒等诱因进而引起脏腑功能失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉瘀阻或血溢脑脉之外而发病，具有起病急，变化快，如风邪善行数变的特点，本病在标为风、痰、瘀、热，在本为气血亏虚。急性期以治标为主，缺血性中风即现代医学的脑血栓形成和脑栓塞，为风、痰、瘀、热阻滞经络，使经络痹阻不通，引起肢体偏瘫，口眼歪斜等一系列症状，此时病人舌质暗红或有瘀点，苔薄黄白，脉弦，治疗以熄风化痰通络，佐以清热为治则。出血性中风即现代医学的脑出血，蛛网膜下腔出血，来势较凶猛，病情较急，由于血溢于脉管外，压迫脑髓，容易引起昏迷甚至危及生命，此类病人多有神昏，心烦，头痛眩晕，为肝阳暴亢，风火痰上扰，腑气不通，治疗以熄风化痰、通腑泄热为原则，必要时中西医结合抢救。

三七既祛瘀又止血，用量既不使活血祛瘀太过造成脑血管重新破裂出血，又能达到止血止痛目的。脑出血主张用大黄通腑泄热，大黄苦寒攻积导滞，逐瘀通经，如腑气不通，浊气会上攻，亦即釜底抽薪法。

4、血管性痴呆主张补气益肾活血通窍

血管性痴呆是指脑中风中后期引起的认知障碍，思维理解力差，反应迟钝，生活不能自理等，属于中医老年“呆病”范畴，为本虚标实之征。本虚主要为肾精亏虚和气血不足，标实主要为痰浊阻窍，气滞血瘀。临床多表现为虚实相兼，主要是由于年老体虚，气血亏虚，患脑血管病后脑髓失养，肾虚精亏，痰瘀留滞脑髓，迷蒙清窍而导致心神不明引起一系列痴呆症状。如《医方集解·补养之剂》指出： “人之精与志，皆藏于肾，肾精不足则精气衰，不能上通于心，故迷惑，善忘也。” 《医林改错》认为神志痴呆乃“气血瘀滞，脑气与脏腑气不接”。这说明老年痴呆与人体气血虚弱，肾虚不足，痰瘀阻滞有关。针对这一病机，确立补肾填精，益气活血化瘀通窍为治疗原则，组成了脑灵颗粒剂，主要药物有肉苁蓉、仙灵脾、黄芪、党参、川芎、三七、丹参、石菖蒲、远志、地龙、僵蚕、全蝎。以肉苁蓉、仙灵脾益肾填精；黄芪、党参补气健脾；川芎、三七、丹参活血化瘀；石菖蒲、远志、地龙、僵蚕、全蝎通络开窍，全方标本兼顾，共奏益智醒脑之功。脑灵颗粒是通过专家鉴定审批制成的制剂，在医院内推广应用，收到良好效果。

曾主持和参与了多项通过省立项的科研课题研究，如血压健治疗高血压的临床和实验研究，祛痰化瘀通腑法对急性脑梗塞的疗效和细胞因子影响的研究、脑灵颗粒治疗老年期痴呆的临床和实际研究等，个别项目获得省级科技成果和科技成果进步奖。

此外，在治疗脑性眩晕方面，提出“风痰、虚”三者为其根本病因，治疗上主张以祛痰熄风为法，并根据近四十年的临床经验，自创方剂“益脑止晕汤”，临床上取得显著疗效。

2001年，被广东省政府授予“广东省名中医”称号。

1999年，被广东省人事厅、省卫生厅、省中医药局评为“白求恩式先进工作者”。

中华全国中医药学会脑病专业委员会常委

广东省中医内科专业委员会副主任委员

广东省中医脑病专业委员会副主任委员

1994年，作为中医专家参加中国医学代表团被卫生部派往泰国曼谷参加天华医院庆典和义诊。

2000年7月，受省卫生厅外派到欧洲瑞士新开设的中医传统医药中心工作。

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