擅治肾病、狼疮性肾炎——程晓霞教授

擅长治疗IgA肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾功能衰竭等疾病。

现于杭州市中医院工作。

（一）重视脾虚在慢性肾病病机中的地位，临床诊治中除补肾外，必须注重健运脾胃。健脾之法，特别提出“诸虚难平，妙在轻缓”。选用药物治疗时强调两点：

1、“平”，即平调阴阳，平补气血。

2、“轻缓”，轻乃轻剂，药量轻微，并需要进行缓慢而持久的系统治疗。

（二）重视风湿学说。从三个方面说明风湿之邪的致病机理：

1、延伸“风胜则动”的理论，提出“肾因风过动”导致大量蛋白尿。

2、外感和内伤均可导致“风湿内扰”，外感风湿之邪可伤及脾肾之气，而脾肾气虚则又可能内生风湿，并与原来外感风湿之邪同气相求，内外相召，使脾肾之气更损，恶性循环，加重病情，蛋白尿愈加增多。

3、雷公藤等祛风湿药能治疗肾病，减少蛋白尿，反证满心是个很并的病程中始终有风湿之邪的存在，并且祛风湿治疗有效。

（三）取类比象，引入络病理论辩证肾内微癞瘕。中医的络脉与西医的毛细血管存在相似的结构基础，二者不仅在机构基础上相似，而且在生理和病理上也是类似的。通过取类比象，提示肾小球疾病与络病密不可分。久病入络的机理同样适用于肾小球疾病，尤其是血瘀证的辩证。

（四）善用药对，相须为用，增益疗效。结合传统与现代医学理论，组成新的药对：如“穿山龙与汉防己”可以祛风湿，而现代药理研究认为他们可以拮抗肾间质纤维化。

（五）后期调养，善用膏方，健脾开胃，不惟补，用药平和。程晓霞老师的膏方组方特点：

1、因时制宜：肾气与冬气相通应，(因时)进补尤为关键。

2、调补脾肾，先开脾胃：服用肾病膏方的人群，常常脾虚难运，必须先予健运脾胃的开路方，以服2周为宜。

3、膏方之制订，首重辨证论治，切莫喜补重贵，一律投以参、茸之类。

4、慢性肾脏病只可缓图，不得骤取，少用桂、附等辛温大热之品，亦少用人参、鹿茸等峻补之药。且药物通常数十味，配伍精当而不显庞杂。

作为第一主持人完成了多项临床课题。其中，获浙江省科技进步二、三等奖各一项，杭州市科技进步二、三等奖数项，浙江省中医药科技进步一等奖三项。

获得“浙江省名中医”、“杭州市优秀科技工作者”、“浙江省劳动模范”、“杭州市劳动模范”等光荣称号。

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