中医眼科之经方——石斛夜光丸：可以治疗飞蚊症、近视、干眼症……

眼病，已经成为了这个时代的通病。人们工作用手机电脑，娱乐用手机电脑，甚至休息依然用手机电脑，加上缺少户外活动，眼睛长年累月的得不到休息调养，导致人们罹患各类眼病:近视、干眼症、飞蚊症、白内障、青光眼、老花眼及各类眼底病变等等。

今天，为大家介绍一个中成药，这个中成药是中医眼科医生特别喜欢使用的，这个中成药在中医眼科久享大名，其临床疗效也得到广大眼科疾病患者的认可。

如果说张仲景的方子，叫做万病之经方。如果说，银翘散、桑菊饮等方，能叫做温病之经方，那么，这个方子，则当之无愧的是中医眼科之经方。

这个中成药就是——石斛夜光丸

药物组成:石斛、人参、山药、茯苓、炙甘草、肉苁蓉、甘枸杞、菟丝子、生地黄、熟地黄、五味子、天冬、麦冬、苦杏仁、防风、川芎、炒枳壳、黄连、怀牛膝、甘菊花、炒白蒺藜、青葙子、草决明、羚羊角、犀角二十五味药所组成。

此方出自元代倪维德《原机启微》。

本方在临床，已经广泛用于各类眼科疾病的治疗:飞蚊症、近视、干眼症、白内障、青光眼、视网膜炎、脉络膜炎、视神经炎等。

此方，药店有现成的中成药。

本方是个大方，共由二十多味药组成。在这里，我不做多余的方解，我重点说一下我在临床中使用此方时的一些真切实用的经验。

我年轻时，在中医眼科工作学习过，加上祖上的经验积累，以及我自己的临床体会，我对中医眼科感悟颇多。

首先，羚羊角、犀牛角，现在在临床都很少使用，多以他药代之。相对犀牛角的用量，水牛角的用量，要稍大。人参，多以党参代之。

明眼的中医人，一眼就能看出来，此方偏于“静”，偏于“腻”。所以，我用此方时，多加丹参、丹皮、三七粉等，以“通”其用。

此处，多说几句，眼底静动脉之出血病症，不可一味地堆积止血之药，止血之中，还应加入活血之品。止血与活血，相互平衡，才能血止而不留瘀。不然，血虽止，而瘀未去，视力不能恢复，依然徒劳。

其次，小孩使用此方时的药量问题。年龄越小，药量越少。六岁以下，每味药1～5克之间，甚至，减少药味，控制在十五味之内。如二冬去天冬，二地去熟地，以此类推。黄连，多用0.5～1.5克。

飞蚊症，加当归、丹参，养血之品。眼底之炎症，加入金银花、蒲公英，清热解毒之味。青光眼、白内障，不忘竹叶、芦根、车前子，清利之意。

言不尽意，有其他兼症者，辩证加减。

最后，多唠叨几句。对于一些年轻大夫来说，“加药”容易，在一方基础上，“有是症加是药”，随症加之便是。

但，在使用此类大方时，不会“减药”。但是，当你不断临床，你会发现，“减药”这个技能又是必须要学的。怎么减药呢？文字有限，我只说一点，那就是:医者要有整体观、大局观。

因为，当你真正有了整体观、大局观，你就是站在高处，而不会轻易随着症状跑了。如果你不能站在高处，而是让症状牵着鼻子跑，你当然会见到一个症状加一味药，越加越多，难以控制。

当你真正有了整体观、大局观，你就知道，对于当前的病症，我用多少味药比较合适，就会心中有数。正如指挥军队，行军打仗，当你站的高看得远，明晰敌人军情，你就知道，是应该派出一个歼敌小分队，还是派出一个团，一个师。

你必须知道，军队出动，是要消耗粮草经费的。军队规模越大，消耗越大。用方遣药，也是同理，药物入口，就是增加了身体负担，怎样在其中，找到一个平衡，这就是加减药物的机妙所在。

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来源：中医王其林 ，作者：王其林