擅治眼底出血、早期白内障及眼科疑难杂症——张梅芳教授

擅长治疗各种眼底出血、早期白内障及眼科疑难杂症。

1957年，广东省梅县高级中学高中毕业。

1963年，毕业于广州中医学院中医医疗系本科。

从广州中医学院毕业后分配到广东省中医院眼科从事医疗、教学、科研工作至今。曾任广东省中医院眼科主任、广州中医学院医疗二系眼科教研室主任等职。

1、强调眼局部与整体的辨证原则

眼为人体视觉器官，与整体（全身）特别是脏腑经络有着密切的内在联系，所以中医眼科有脏有所病，必病于轮，轮之有证，由脏之不平所致”之说。精、气、神、血、津液对滋养眼，维持其正常功能起着重要作用，故其功能失调亦可导致眼病发生。眼的病证繁多，治疗眼科疾病时，需依据中医眼科学之特点，除以五轮理论指导外，尚需结合四诊八纲等，从整体观念出发，应用局部与整体辨证与辨病相结合的方法，进行诊断与治疗，以祛除致病因素，调整脏腑、经络、气血、阴阳等使之相对平衡，达到治疗眼病的目的。所以治疗眼科病证时，在临床中需处理好眼局部与整体的辩证关系，其原则为：

(1)若眼病局部症状明显，而整体证候不明显，其辨证应主要针对眼病的局部症状表现进行辨证。

(2)若眼病局部症状不明显，而整体证候明显者，其辨证则着重从整体证候表现进行辨证。

(3)若眼病局部及整体证候表现皆明显者，其辨证则两者互相参合进行辨证。

(4)若眼病局部症状及整体证候皆不明显，其辨证则着重于眼病的局部变化情况（以现代医疗仪器对该眼微观结构的病变进行详细检查所得结果）进行辨证。

2、重视眼科血证证治

中医眼科学发展历史悠久，源远流长，但中医眼科古籍文献未见眼科血证之名，而只有目衄、瘀血灌睛等名称。随着中医眼科学的发展，眼科血证之名首见于《新中医》“眼科血证治疗体会”文中。中医学对血证的概念主要指血不循经而渗溢于脉络之外的出血；血溢出经脉之外而积存于组织间隙，或因血运行受阻而滞留于经脉内以及瘀积于器官内的瘀血。从现代医学而言，则包括各种出血性疾病；血循环障碍，尤以微循环障碍所致的缺血、淤血、出血、血栓和水肿等病理变化；炎症所致的组织渗出、变性、坏死或增生等内容。所以，当某一致病因素导致脏腑、经络、气血、津液等功能失调，而病变又主要发生于眼部的出血，或血运不畅或血瘀内停的外、内障眼的病证，统称为眼科血证。

血证常见于临床各科，亦为眼科常见病证，根据中医眼科特点，其表现尤以出血为之病证，有以瘀血为主之病证，有以痰瘀互结为主之病证。因此，治疗眼科血证之辨证论治需遵循如下原则：

(1)出血证期，凡眼科血证，不论病之久暂，凡出血者，治以止血为主，适当加入祛瘀药。

(2)瘀血证期，凡眼科血证，出血已经停止而见有瘀血斑者，或无瘀血斑而见微循环障碍，甚至脉络阻塞者，治以祛瘀为主，适当加入止血药。

(3)痰瘀互结证期，凡眼科血证，见有瘀血斑，并杂有渗出物、机化物等，或无瘀血斑，但见有渗出物、机化物、前膜形成或疤痕组织等，治以祛瘀除痰、通络散结为主，适当加入止血药。

编著的《中医眼科》，1979年获广东省科学大会奖。

主编的《眼科及耳鼻喉科专病中医临床诊治》，获“康莱特”全国中医优秀学术著作奖、广州中医药大学科技进步一等奖。

主编的《中西医结合眼科学》，获广州中医药大学教学成果一等奖、广东省教育教学成果二等奖。

2007年，获全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师荣誉证书。

2008年，获广州中医药大学第三批老中医药专家学术经验继承工作优秀指导老师称号证书。

卫生部第四届药品（中药）审评委员

广东省医疗事故技术鉴定专家库成员

广东省中医药学会五官专业委员会副主任委员

广东省中西医结合学会眼科专业委员会副主任委员

广州中医科技专家委员会委员

广东省中医药学会眼科专业委员会第一届委员会名誉主任委员

马来西亚中医学院、香港中文大学客座教授

编著《中医眼科》（1975年由人民卫生出版社出版）

主编《眼科血证》（1999年第1版，2006年第2版，广东人民出版社出版）

主编《眼科及耳鼻喉科专病中医临床诊治》（2000年人民卫生出版社出版）

主编《中西医结合眼科学》（面向21世纪高等医学院校教材，2003年科学出版社第1版）

主编《眼科专病中医临床诊治》（2006年人民卫生出版社出版，第2版）

1.张梅芳.眼科证治见解[J].新中医,1996,(12):13-14.

2.张梅芳.益眼明治疗老年性白内障80例临床分析[J].中西医结合眼科杂志,1995,(04):223-224.

3.张梅芳.益眼明治疗老年性白内障疗效观察[J].江西中医药,1994,(S2):50.

4.张梅芳.妊娠目病2例[J].中国中医眼科杂志,1993,(04):57.

5.张梅芳.眼科血证治疗体会[J].新中医,1986,(04):38-40.

张梅芳→邱波、梁凤鸣。