“致命杀手”冠心病,中医如何治疗呢?
因为心脏冠状动脉粥样硬化斑块形成,使管腔狭窄,心肌缺血,如果斑块破裂,形成血栓,冠脉突然完全阻塞,心肌突然失去供血,就会出现急性心梗。
01
中医治疗思路
化痰瘀、宣通心脉
冠心病,在中医里属于「心痛胸痹」,即心脉痹阻。
堵在心脉的,可能是瘀,可能是痰,也可能混在一块,日久形成固定不移、有形可征的络脉积块。
临床上,以血瘀 、痰浊为主,夹杂虚象的证型,是比较常见的。
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那么,中医如何治疗呢?
中医治疗冠心病,是祛痰瘀之邪+扶气血之正,从整体出发,全方位干预,起到减轻症状、较少斑块发展、预防血栓的作用。
①活血化瘀。比如血府逐瘀汤、丹参饮等。
②涤痰化浊:瓜萎、半夏、桔梗都是祛痰要药,张仲景有一剂名方《瓜蒌薤白半夏汤》,专门治疗痰阻胸中的痹痛。
③宣通心阳:黄芪、党参、桂枝、附子、薤白等药能补益心气、温通心阳。
④调补脏腑:肝郁则生瘀血,脾弱则生痰浊,肾虚则元气不足,柴胡、郁金等疏肝理气,茯苓、白术等健脾化痰,地黄、肉桂等补肾,也会辨证使用。
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02
这三类患者
更需要中医干预
1、稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛
不稳定型心绞痛是斑块破裂,形成血栓,导致冠脉部分或完全阻塞。
危险性上,稳定型<不稳定型。
稳定型的如果控制不好,可能会转化为不稳定型;不稳定型的如果控制不好,可能转化为急性心肌梗死或者心源性猝死。
那么从急救和阻断角度看,中医治疗是有必要的。
心绞痛发作时,中成药速效救心丸、复方丹参滴丸、麝香保心丸可以帮助患者症状。非发作期,通过辨证论证,可帮助改善心功能,减少发作次数。
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2、冠脉临界病变患者
在中医看来,无论冠脉狭窄是30%、70%还是90%,都是已经动脉粥样硬化了,痰瘀互结之势已成,那么我们可以通过治疗,控制堵塞发展,甚至降低堵塞程度。
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3、支架后、搭桥后患者
很多患者几年内出现支架内再狭窄、桥血管狭窄或者其他冠脉狭窄,只能反复支架反复手术。
而所谓的病理因素,就是中医里痰、瘀、滞,而且手术造成气血亏损,很容易新发实邪。
所以术后患者有必要妥当调养,祛邪补正,再次堵塞的概率才可能降低。
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