湘潭执一堂中医医院:朱水生用香砂六君子汤加减治疗慢性浅表性胃炎
医师介绍:
胃炎医案:
时间:2022年11月21日初诊
主诉:反复胃脘胀痛8年余,复发加重1周。
病史:胃脘胀痛,每因情志不畅或劳累而诱发已8年余。
曾服“胃舒平、胃复安”等药效果不明显。
2021年某医院胃镜检查提示“慢性浅表性胃炎”。
近因郁怒而胃痛复发。
现症见:胃痛连及两胁,时有嗳气,腹中窜痛,
食少纳呆,嘈杂泛酸,身困乏力,大便溏薄,
舌质胖淡,苔薄白,脉弦细。
中医诊断:胃脘痛
西医诊断:慢性浅表性胃炎
辨证:脾虚肝郁(土虚木郁,胃气不畅,气滞作痛)
方药:香砂六君子汤加减
处方:
![湘潭执一堂中医医院:朱水生用香砂六君子汤加减治疗慢性浅表性胃炎](https://www.taozhongyi.net/wp-content/themes/justnews/themer/assets/images/lazy.png)
党参20g 白术10g 茯苓20g
姜半夏8g 木香10g 砂仁8g
川楝子10g 陈皮8g 白芍15g
香附15g 青皮10g 枳壳10g
吴茱萸5g 黄连6g 炙甘草6g
10付,水煎,日一剂,分两次温服。
服药10剂后,胃脘部胀痛减轻,纳谷知味。
服药20剂后,胃脘部胀痛大减,已不泛酸,大便正常,以后则以本方为主,稍作加减,服药2月诸症基本消失。
本案从临床所见,脾胃气虚,纳化、升降失司,与肝郁气滞相兼出现。肝郁气滞常在脾胃气虚的基础上产生,同时,肝郁气滞又可导致或加重脾胃气虚。所以治疗本证,扶中不忘调肝,实乃重要一环。故治疗可以香砂六君子汤加川楝子、乌药、香附、青皮、枳壳。一取走中焦,入脾胃以舒畅气机;二取入肝经,舒达肝气,使肝木不郁。此外,根据肝为刚脏,宜柔不宜刚的特点,疏肝之药不可过燥,配以芍甘汤,以柔肝之体,缓肝之急,疏达肝气,且无伤阴之弊。合以左金丸制酸。合而治之,是遵“治脾胃勿忘肝胆”的治疗思想。
特别声明:本文取材于网络公开信息,如有错失或侵权,请即告知我们。欢迎携手进步,谢绝无理求删。