擅治中医内科疑难杂病——国家级名老中医：李发枝教授

擅长治疗中医内科疑难杂病。

曾任河南中医学院金匮教研室主任。

1、强调病证结合，善抓主要病机

他认为，辨病与辨证都是认识疾病的过程。辨病是对疾病的辨析，以明确疾病的诊断为目的，从而为治疗提供依据；辨证是对证候的辨析，以确定证候的原因、性质和病位为目的，从而根据证来确立治法，据法处方以治疗疾病。辨病与辨证都是以病人的临床表现为依据，区别在于一为确诊疾病，一为确立证候。他认为，不论中医还是西医，某些或某类疾病有着特定的发生和发展演变规律，部分疾病有其独特的病理病机类型，探寻这些共性的病机和证候类型，可以在临床治疗中起到执简驭繁的作用。

2、善用经方成方，崇尚方证对应

他对于经方熟烂于胸，同时还掌握了大量古方，临床治病常能随手拈来，多是原方剂量，且不主张做大的加减变化。在治病方药运用上，崇尚方证对应。所谓方证对应，又名方证相应、方证辨证等，指方药与病症和病机之间存在着契合对应关系。方证对应不是简单的方和临床症状的“对号入座”，而是涵盖了方与证、药与病情的严格对应，即寒、热、虚、实、表、里等的对应，临证之时，所当细辨。方证对应中的“证”，不仅仅是一组症状群，还包括舌脉变化、体征特点、体质因素、环境因素、气候因素、发病因素、遗传因素、传播途径等等中医基本理念指导下各种辨证因素。尤其值得提出的是，李老常常把现代理化检查、甚至西医学的病作为方证对应的一部分，极大丰富了中医学中方证学说内涵。

3、通过追溯病史，探求病机证候

他认为，在治疗疑难病症疗效不理想时，可追问患者疾病史，从中往往可以探求能够反映其病机的真实证候类型，依此治疗，多可获效。如患过带状疱疹说明其肝胆湿热体质，治疗可以用龙胆泻肝汤加减；患过复发性口腔溃疡提示其脾虚湿热体质，治疗可以用甘草泻心汤加减等等。

1.吴明阳,孙华妤,张国海,李发枝.李发枝运用归脾汤治疗抑郁症经验[J].中华中医药杂志,2016,31(01):124-126.

2.刘景超,郭凤鹏,李发枝.李发枝运用李杲御寒汤临证举隅[J].中医杂志,2012,53(19):1640-1641.

3.崔莉芳,夏祖昌,李发枝.从中医“治未病”思想谈HIV/AIDS的三级预防[J].河南中医学院学报,2008(01):10-11.

4.李发枝,徐立然,李柏龄,何英.中医药对173例艾滋病患者T淋巴细胞亚群的影响[J].中医杂志,2006(01):31-32.

5.李发枝.对《金匮》中风病因学说的再认识[J].河南中医,1998(03):7-8+63.

6.李发枝.《金匮》“风气百疾”考识[J].四川中医,1997(08):14.

7.李发枝.大黄虫丸治疗高脂血症48例临床观察[J].国医论坛,1996(03):15.

8.李发枝.小柴胡汤治疗肺癌发热[J].河南中医,1996(02):12-13.

9.李发枝,李桂兰.双侧肺门肿块治验一则[J].河南中医,1992,12(05):235.

10.李发枝,葛群生.大黄牡丹汤临床新用概述[J].河南中医,1992,12(03):145-147.

11.李发枝,郑玉玲,李宗铎,田孝志,刘宏选,徐敏,李柏龄.解药毒法防治癌症化疗白细胞减少30例[J].中国医药学报,1990(06):47-48.