「五高」防治：内调外治，反弹无忧

为何有五高？

如何防治五高？

在「五高」的防治中，中医整体调理扮演着重要角色。「未病先防，既病防变」是一个系统工程。对于慢性病证的治疗调理，大家应首先改变单纯「降糖」「降压」「降脂」「降尿酸」等治疗手段。对任何一「高」的防治，都必须从根本做起，筑起高墙，才能收到良好的效果。

一、内因：内调外治

❶ 内治法

针对肝脾肾，辨证论治，补肾益精、健脾和胃、化痰祛湿、疏肝解郁，可有效减轻五高，提高生活质量。因每个人体质、病程等各有不同，暂不列举方药。

❷ 针灸治疗

辨证论治后配穴，辅助中药内调，可增强效果，有助对因治疗，用于预防效果更明显。

若病证较重，配合灸法、推拿等，效果更佳。

 病案分享 :

陈某，女，55岁，诉高血压十余年，现口服吲达帕胺片治疗，血压时高时低，刻下测量，158/96mmHg。

现症：头晕目眩，脑鸣，心慌，偶胸闷憋气，入睡困难，多梦易醒，经常被噩梦惊醒，纳可，纳后痞满，小便频数，白天七八次，晚上两三次，腰膝酸软，手脚冰凉。精力、体力、记忆力差。

望诊：面色晦暗无光泽，轻微浮肿，身体肥胖，下肢凹陷性水肿。舌质暗淡胖大齿痕水滑苔白，舌下络脉紫曲。

切诊：脉双关弦滑寸虚尺弱。腹部虚软，无抵抗。

分析：高血压病，中医多从肝阳上亢，肝肾阴虚论治，然临床上典型的阳亢病人却不多见，反而阳虚之证时常有之。此例就是典型的阳虚水泛之证，同时伴有气陷血瘀之证。

治疗：真武汤加减

同时予以针刺治疗：

开四关调一身之气血，百会点刺放血+曲池强刺激以降压治其标，中脘沟通上下调中，关元温补下元，风池开窍醒脑。

针后脑清目明，眩晕大减，脑鸣亦有缓解。测血压146/88mmHg。

一周后复诊，诸证减，寸脉已起，测血压140/90mmHg。前方减黄芪为15克，炮附子加为15克，继服一周。

坚持服汤药一月余，后做丸药善后，血压维持在130-140/80-90mmHg左右。感觉体质大为好转。

二、外因：改善不良生活习惯

五高的外因由饮食不节，嗜肥甘厚味、过逸少劳以及情志失调等因素直接或间接影响脏腑，导致气血津液运行失调，导致三大营养物质——蛋白质、糖、脂肪代谢紊乱，形成痰凝、湿浊、瘀血等，阻碍水湿代谢，是五高的重要致病因素。

建议进行如下生活方式的调整：

① 正常糖盐脂肪：切忌高糖高盐高脂肪饮食 ，中医讲「淡味为养生之本」，此淡非寡淡，而是适中的意思。

② 膳食结构：适当增加水果/蔬菜摄入，减少高脂肪食物摄入；注意减少寒凉食物的摄入。

③ 保持适当的体重 ：体质指数＜25 kg/m²【计算公式：体重（kg）/身高的平方（m）】 。

④ 运动 ：应进行轻度有氧运动，以不疲劳为度。

⑤ 戒烟限酒：尽量戒烟，避免被动吸烟 ；切忌酩酊大醉。

⑥ 其他：注意防寒保暖，管理好情绪和压力，保持大便通畅等。

联合多种生活方式的改变对于治疗「五高」效果更好。

所有的慢性病证的发生不是在短时间内形成的，建议不要等发生严重并发症才引起我们的重视，身体一旦出现严重症状，治疗起来较为困难，生命质量会大打折扣，所以疾病贵在预防。