现在观察身边的朋友，你会发现，颈椎病、腰椎病越来越多。
人们经常说自己颈椎不好、腰椎不好，但是很少有人说“我胸椎不好”，这是为什么呢？因为很多人可能还没有意识到这个问题。
这里所提到的胸椎，是广义的胸椎，也包括胸廓，即肋骨。胸椎有12节，每一节都连着一个肋骨。在临床上，有很多症状和疾病都和胸椎有关联。
比如最常见的胸椎病，就是肩背痛、颈椎痛，另外还有一些人的后背痛，或者肩胛骨内侧缘缝里面酸酸痛痛的。
失眠，心慌心悸，胸闷气短；
胃的问题，胃胀了，打嗝了；
比较严重的情绪病，抑郁，动不动就发无明火；
乳腺类的疾病、甲状腺的疾病、呼吸系统的疾病；
胆囊炎、胆结石等等……
这些其实都可以从胸椎和肋骨的关系上找到证据和原因。
为什么说颈肩腰腿痛，跟胸椎的关系非常密切呢？我们可以从两个角度来解读它。
第一个层面，从解剖学上来讲。
胸椎下面是腰椎，上面是颈椎，两边是肩关节，两侧是肋骨，胸腔里面有肺脏、心脏、肝胆等器官，所以胸椎处于一个很核心的位置。
这里我们引入一个概念，叫做“关节连锁损伤”。要明白这个道理，我们首先要明白人体关节的两个类型，一个叫做灵活关节，一个叫做稳定关节。
什么是灵活关节？
灵活关节是活动范围大的关节。比如说肩关节，可以做各个方向的运动。
什么是稳定关节？
稳定关节就是相对来说活动范围没有那么大的关节。比如说肘关节，它只能做一个屈曲的动作，旋转不了，所以它就是相对稳定的关节。
我们人体关节的排列组合，一般是一个灵活、一个稳定、一个灵活、一个稳定，交错排列。
上半身和下半身中间只有这五个腰椎，孤独地挺在那里，它旁边没有支撑了，对不对？所以无论是从哪个角度来讲，腰椎是需要稳定的，它才能更好的支撑，所以相对来说腰椎是一个稳定关节。
我们通常以为腰椎可以完成弯腰的动作，实际上是不是这样呢？其实，弯腰这个动作类似于屈髋，需要胸椎段参与了曲的动作才能完成，腰椎这里的活动度反而没有那么大。
如果腰椎的活动度太大，反而容易造成滑脱。腰椎滑脱就是这么来的，本来应该稳定的关节，它不稳定了。
胸椎反而是不需要稳定、而是需要灵活的。12节胸椎的旋转幅度都是比较大的，这个可能不太好理解。因为很多人的习惯是挺直后背，其实并不对，胸椎还是很需要灵活性的。
很多人以为颈椎是灵活环节，它需要经常画米字什么的，实际上也不是。颈椎一共有7节，只有上面的第1、2节是需要灵活的，下面几节都是起到支撑的作用。
它支撑着头部，就需要稳定，动作实在太灵活了不行，为什么呢？因为牵拉它的肌肉就会受到很大的影响，负担量会很大。
有了这个概念以后，我们就会知道，当胸椎的灵活性就是活动度不够大的时候，它会把一些工作负荷交给相邻的关节，往下交给腰椎，往上交给颈椎。
腰椎和颈椎是需要稳定的，本来是不需要干活的，但是现在它们隔壁的同事生病了，罢工了，逼着它们干活，那时间长了是不是就会劳累过度？这就是胸椎生病的原因。
所以我们会发现，很多颈椎、腰椎的问题，如果你去弄颈椎和腰椎，发现不太好用，或者效果不稳定，就是因为你没找到根源。
这个观点对于很多同学来讲，不是我们所认识的固有观念，非常不好理解。但我们从临床上去观察，在生活中去观察，是不是这么个道理？
胸椎是很需要灵活的，我们也可以从另外一个角度来佐证这个观点。
第二个层面，从呼吸模式来佐证。
肺是在我们胸腔里面，被12节肋骨包围。有一个重要的观点，呼吸不是靠肺自己主动扩张来吸气的，肺自己动不了，它是靠胸腔的，这个被动的张力把它拉开，像气球一样。
那么它周围的肋骨和胸椎，还有前面的胸骨，就像易拉罐一样，或者说像气球的外膜一样。我们吸气的时候，肋骨往上提。往上提的胸腔，把肺打开，它就扩张开了，开始吸气。肋骨在前面，连着每一个胸椎，看似是固定死的，但实际上它是微动关节，它也是能活动的。如果直接把肋骨焊死了，那我们吸气就吸不了了。
你们可以观察一下长时间哮喘的人，因为哮喘是有出气没进气，吸不进气来，他们的肋骨是打不开的，他们的后背往往是铁板一块，就是虎背熊腰的那种状态，后背会鼓起来。
所以从呼吸这个角度来讲，我们也知道胸椎它是需要灵活性的，至少这个关节，肋骨和胸椎的关节是需要灵活的。
当我们的胸椎中间有几个椎体，发生了侧弯或者旋转，就是我们通常说的小关节错位、胸椎小关节紊乱，那就会影响到肋骨的活动度。它相应的肋骨，活动度就没那么灵活了。
肋骨的运动，后背的肌群也进行了直接或者间接的参与。当肋骨活动度不够的时候，我们又需要保障人体的养气，要吸收足够的空气进来怎么办？那就要通过斜角肌、斜方肌进行代偿式做功，以增加我们人体的氧气。
所以，颈椎不好的人，肩膀不好的人，他往往都会有胸椎的问题，往往都会有呼吸的问题–肋骨打不开啊，肋骨灵活度不够好啊，等等。他们往往后背这块胸椎这一片都是锁死的，都是硬邦邦的，或者去触摸他的胸椎棘突的侧边，就会发现痛点、条索、结节。锁死之后一系列的问题出来了，肩膀痛啊，颈椎痛啊，因为它使用过度了嘛。
前面我们提到，长时间哮喘的人，肋骨打不开，往往是虎背熊腰的状态。那颈椎腰椎肩关节不好的人呢？他们往往是含胸驼背的状态，后背是绷紧的。这种体型最容易出现在哪一类人群？是不是上了一定年龄的中年女性啊？她们其实还有一个问题，就是情绪波动比较大。
为什么现在肩颈不好的人，后背不好的人，后背僵硬不舒服的人那么多？为什么久坐一天就会腰酸背痛？因为坐着的时候肋骨的活动是受限的，横隔膜没有被完全激活，久而久之肋骨和胸椎灵活度就越来越差。
总结一下，为什么我们说颈肩腰椎病和胸椎有关系？我们可以从两个角度来解读了，一是解剖层面，二是呼吸模式。胸椎才是颈椎腰椎肩关节得病的罪魁祸首，因为得病的关节，都是在帮胸椎干活，过劳了才得的病。
当然，严谨一点，这里说的是一部分腰椎病。还有一部分腰椎病，是来自于下肢，来自于髋关节，因为髋关节也是灵活关节，腰椎如果代替了髋关节的功能，发生代偿反应，它也会跟着受伤，我们要注意区分。
温馨提示：每个人的症状和问题不相同，治疗方案需要根据自身情况制定，建议大家请专业医师评估和指导。
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