去痰浊良药——礞石滚痰丸

痰浊实热，恐是大多数中年人体质。年纪渐大，脾肾阳虚（脾为生痰之源）。饮食起居多不规律、又无时间运动（肺气短，肺为储痰之器），而导致体内痰浊横生。以至于肥胖者、血热起疹者、气逆胸闷者、咽喉不爽利者等症状表现。长此以往，体质健康必定受影响。

礞石滚痰丸，出自明代医书《玉机微义》。其功在泻火逐痰，可解实热老痰之症。

诸如痰迷心窍、肝火上逆之精神分裂症，肾阳虚弱、痰浊上蒙心窍之老年痴呆症，痰火胶结于肺之呼吸道感染等，凡有是证，皆可用此药调治。

或癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或口眼蠕动，或梦寐奇怪，或骨节疼痛，或噎塞烦闷，或大便秘结，或苔黄厚、脉滑数有力。凡有实火痰之邪，借可用此药祛之。

礞石滚痰丸组方如下（剂量仅供参考）：

注：以上各味研末，水泛丸。一次6~12g温水服，一日1次。

试分析去组方配伍如下：

君药

大黄，味苦性寒，归脾、胃、大肠、肝、心经。大黄破瘀泻热，祛瘀生新。其性寒而具泻热、凉血、逐瘀等作用。李时珍认为，大黄具有较强的活血化瘀作用，分属于脏腑归经中的血分药；陈士铎论及大黄指出排瘀祛痰功能显著，久病难治的痰症、㿂瘕、结聚等均可用其治疗；唐荣川《血证论》载：“大黄一味，能推陈致新，以损阴和阳，非徒下胃中之气也，即外而经脉、肌肤躯壳，凡属气逆于血分之中，以致血有不和处，大黄之性，亦无不达。”此地，大黄除痰实，泻火毒，荡积滞，行瘀血，推陈致新，痰浊祛而不再生，此为根本，故为君药。

臣药：

礞石，味咸性平，归肺、肝经。质重性烈，攻专坠降，味咸软坚善消痰化气，以治顽痰。又平肝镇惊，为治疗惊痫之良药，可对治热痰壅塞引起的癫狂（《景岳全书》）。《本草备要》称其：“能平肝下气，为治惊利痰之圣药。”因癫痫之“痰”为胶固难化之顽痰，临床多重用善坠顽痰之礞石，可临症加减化裁。（具体可参考前文《躁狂症治疗参考方——涤痰泻火汤》）。用为臣药，祛老痰、痰浊之实。君臣药合用，祛痰热之实，症状可望减轻。

佐药：

黄芩味苦，气寒微香，归肺、胆、胃、大肠经，功在清热燥湿。《神农本草经百种录》记载，因其色黄微青，黄属土，青属木，故黄芩善入脾、胃、肝胆以清热。黄芩泻肺、清上焦痰热，并逐肠中痰水与蓄血，用为佐配合大黄祛实热。

使药：

沉香，味辛苦而性微温，归脾、胃、肾经。以其气芳香、性走窜、味辛行散，能达到性温祛寒之效。沉香擅长散胸腹阴寒以温胃，擅行气以止痛。另外，其味苦质重、性降，可使胃降气而止呕。《本草通玄》赞之曰：“沉香温而不燥，行而不泄，扶脾而运行不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害，洵为良品。”沉香行气止痛、降逆和胃。稳守中土，避免上三味太过伤正，同时降逆调中、顺气，祛除胸膜阴寒而利痰浊，故用为使药。

风寒热气、情志怫郁，皆可成痰。体液亦可凝滞成痰。痰阻气滞，则全身内外皆可致病。且怪病多是痰浊为祟。此时，用礞石滚痰丸可调治之。然此药过于寒凉，实热者可用，中病即止。