“十六味流气饮”组方赏析

“十六味流气饮”原方最早记录于元代道医杨清叟《仙传外科秘方》。明代医家王肯堂的《证治准绳·疡病》称该方：“治疗无名恶肿，痈疽等症”。

至今，各医家不断总结其功效为：发散风毒，调理气血，排脓止痛，长肉生肌。

“十六味流气饮”主要治疗的病象（及病机）：肝气郁结，血液淤滞。或风寒湿邪外侵，气血不和，结成肿块。

凡虚劳气郁以至于产生结节、凝块儿等，皆可酌情用之。临床实际针对气郁引起的顽固性肿物，如甲状腺囊肿、多发性神经纤维瘤、乳腺增生病、颈部淋巴结肿、乳房肿块等症，以“十六味流气饮”施治皆有良好疗效。

其组方为（计量仅供参考，实际剂量应“三因制宜”）：

“十六味流气饮”组方严谨、巧妙。

①人参、黄芪、炙甘草补气。

依祖国传统医学分析，体内肿块之源于肝气郁结，继而血液淤滞。或风寒湿邪外侵，最终都使气血不和，淤滞、寒凝日久，结成肿块。人参、黄芪、炙甘草补气，气能行血，血行则滞消。

人参，味甘而微苦、性温，归肺、脾、心经。人参功在大补元气，补脾益肺、复脉固脱。《神农本草经》称其：“补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”、“久服轻身延年”。《本草经疏》曰：“人参能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷。……益真气，则五脏皆补也。……一身气旺则痰得消，血得行，中得调而坚积得破。”《薛氏医案》：“人参，但入肺经，助肺气而通经活血，乃气中之血药也。”人参为强壮滋补药，求其补五脏而安神之效，是以固本扶正。

黄芪性微温，味甘，归脾、肾经。黄芪功在补气升阳、益卫固表。现代研究发现黄芪提取物有强心、抗心律失常、调节血压功效。仲景爷在《金匮要略》中善用黄芪补气。

炙甘草，味甘、性微温。归心、肺、脾、胃经。甘草护胃安中，缓诸药峻烈之性。炙后更甘，缓急止痛。此地，缓和行气药峻烈之性，使其不伤正、活血而不破血。又可防桂枝辛而走表，还能助黄芪以补虚扶正。

②当归、白芍、川芎、桂枝补血

当归，味甘辛而微苦，性温。归肝、心、脾经。因其香郁行散，而可升可降。具有补血、活血之功效。因本品甘辛而温，甘则补血缓急，辛则活血通脉，温则调中散寒，故本药能走能守，乃血中之气药，既可补血养血，又能活血散瘀。《本草别说》曰“……此盖服之能使气血各有所归……。”

白芍，味苦酸而甘，性微寒质柔。归肝、脾经。白芍善于养血调经，敛阴和营。《本草备要》谓其：“补血，泻肝，涩，敛阴”、“辛温升浮，为少阳引经，经手、足厥阴气分，乃血中气药”、“上行头目，下行血海，搜风散瘀，止痛调经”。白芍具有调和阴阳、缓急解痉、柔肝养肝和脾之功效，可对治经脉痉挛。

川芎，气味辛散、善走窜。其性温，归肝胆、心包经。《本草备要》谓其：“辛温升浮，为少阳引经，经手、足厥阴气分，乃血中气药”、“上行头目，下行血海，搜风散瘀，止痛调经”。川芎散郁结、通络脉，使体内淤滞之结节、囊肿、瘤子之瘀血（及由此产生的热风）得以剔除。

桂枝，味辛甘、性温。归心、肺、膀胱经。仲景爷用其作为温通经脉、温心阳要药。桂枝通行血脉，助当归、川芎活血行癖。人参、黄芪、桂枝合力，促使气血通畅，再在下述行气、破气之品作用下，使行中有补，补中有行。

当归、白芍、川芎补血，血量生化既多，若无桂枝，恐心阳不足以泵达。用桂枝温心阳、通行血脉之力活血，使气有所载，血有所生。

③木香、紫苏、厚朴、枳壳、槟榔、木香、乌药行气

脾胃居中土，斡旋一身气机周流，不可不察。以诸行气之品，行脾胃，宣肺气，使全身气机得以畅通。

木香，味辛苦、性温，归脾、胃、大肠、胆、三焦经。以其辛散、苦泄、温通，加上芳香气烈、味厚，发挥通行脾胃滞气之效力。木香既为行气止痛要药，又为健脾消食佳品。另外，木香气芳香，可开醒脾胃以助消化。此地，助木香行气止痛，对治周身寒凝气滞之冷痛。

紫苏梗， 味辛性温，归肺、脾经。其味辛能行，行气宽中。故能除胀、和胃止呕。此处对治中焦气机停滞之胃脘疼痛、胀满、恶心呕吐。《滇南本草》记之曰：”发汗，解伤风头痛，消痰，定咳喘。”注：紫苏辛温行散，叶轻如肺，能发散风寒、宣肺止咳；梗入脾胃，善于行气和中，理气安胎。故为风寒咳嗽、脾胃气滞所常用。苏梗宽中行气，使气机升降有序。

厚朴，味辛苦，性温，归脾、胃、大肠经。《神农本草经》记载：“厚朴，主中风伤寒，头痛，寒热，惊悸，气血痹”。故厚朴功在燥湿除满，行气消积，降逆平喘。

枳壳，辛苦、微寒之品，以其辛散苦泄，能“破胸胁痰癖，逐停水，破结实，消胀满”（《名医别录》），有“冲墙倒壁”之功。“若皮肤作痒，因积血滞于中，不能营养肌表，若饮食不思，因脾郁结不能运化，皆取其辛散苦泄之力也。为血分中之气药，惟此称最。”（《药品化义》）。故能消滞胃脘中之宿食、痰结、瘀血、水饮等。

槟榔，载于《名医别录》。其味苦辛、性温（现代药理学发现槟榔碱有致癌性）。归胃、大肠经。其辛散善行肠胃之气，消积导滞。《药性论》记载其：“宣利五脏六腑壅滞，破坚满气”。《名医别录》云：“主消谷，逐水，除痰癖”。以槟榔之辛，散湿邪、化痰破结。最终，使囊肿、结节之邪速溃。

乌药，味辛性温，归肺、脾、肾、膀胱经。其味辛行散，性温驱寒，入肺而宣通，故能行气散寒止痛。《药品化义》载：“乌药，气雄性温，故快气宣通，疏散凝滞，甚于香附。外解表而理肌，内宽中而顺气。”

诸药以其辛散行气之力，使中土气机升降条畅通达。诸药合力，破除囊肿、结节等成形之壅滞。

④白芷、桔梗散结。

桔梗，味苦、辛，性平，归肺经。桔梗辛散苦泄，性散上行，宣开肺气气机壅滞以通全身，从而治癃闭、壅结。桔梗宣开肺气，中土脾胃之气又开，则一身气机流通。

防风，味甘、辛，性温。系太阳本经之药，又通行脾、胃二经。“从各引经之药，无所不达，治一身之痛，疗半身之风，散上下之湿，祛阴阳之火，皆能取效。”（《本草新编》）。

白芷，味辛性温，归肺、胃、大肠经。其辛散温通，祛风解表散寒之力较强。白芷入阳明胃经，善引药上行，可携防风上入皮肤腠理以除风邪。《滇南本草》言：“祛皮肤游走之风……。”又以其辛散温通，可收散结消肿之痛之功。防风、白芷合力，以其辛温祛体表寒滞。

诸药合力，在气血充足、行气有力的基础上促使气机流畅，且驱除体内寒邪，加以散结、消囊肿。最终，使邪祛而肿消。

临床实际针对气郁引起的顽固性肿物，如甲状腺囊肿、多发性神经纤维瘤、乳腺增生病、颈部淋巴结肿、乳房肿块等症，以“十六味流气饮”施治，可期良效。