治疗失眠的核心中药总结
酸枣仁:始出于《神农本草经》。味甘、酸,性平。归心、肝、胆经。味甘,入心、肝经,能养心阴、益肝血,从而安神。为养血安神之要药。主治心肝阴血亏虚,心失所养,神不守舍。常与当归、白芍等补血、补阴药同用。对肝阳上亢、燥热、虚烦不眠者,常与知母、茯苓、川芎同用(仲景爷之《酸枣仁汤》)。若心肾不足,心悸失眠,又与麦冬、生地、远志合用(《天王补心丹》)。药量9~15g。
入选理由:初熬夜者损伤肝阴,日久,则血虚燥热,心肾不交。继而心脑所主之神难以归舍,即神不守舍,故而不寐。酸枣仁为祖国传统医学宝库中筛选到的安眠要药,故不可或缺。
首乌藤:味甘,性平,归心、肝经。味甘,入心肝而补养阴血,养心安神。适用于阴虚血少之失眠多梦,心神不宁。常与合欢皮、酸枣仁、柏子仁等养心安神药同用。若失眠而阴虚阳亢,可与龙骨、牡蛎等潜阳安神药同用。养血同时,有通络之力。药量:9~15g。
入选理由:首乌藤既养肝血心阴,又通络以活血。为心、肝阴液滋补良药。
柏子仁:出自《神农本草经》。味甘性平,归心、肾、大肠经。味甘质润,药性平和,主入心经,滋补阴液,具养心安神之功效。多用于心阴不足、心血亏虚以致心神失养、虚烦不眠。常与人参、五味子等配伍。与当归、酸枣仁、茯神同用(《养心汤》)。与麦冬、地黄、石菖蒲配伍对治心肾不交之心烦少眠、心悸不宁(《柏子养心丸》)。又质润,富含油脂,润肠通便。“养心气、润燥肾,安魂定魄。”(《本草纲目》)。药量:10~20g。
入选理由:既补心阴,又补肾阴。使心神得以给养,肾水得以充裕,心肾得以交通,水火得以共济,从而安眠。且润肠通便,使脏腑得以通畅,以通为用,得以安眠。
白芍:出自《神农本草经》。味酸苦,性微寒,归肝、脾经。味酸而能敛阴,敛阴以养血。常与当归同用,治肝血亏虚。若血虚有热,可配伍黄芩、黄柏等。酸敛肝阴,又养血柔肝。常配柴胡、当归等治疗血虚肝郁(逍遥散)。养血敛阴,又平抑肝阳。常配龙骨、牡蛎等镇肝熄风。且本品敛阴止汗,与温经通阳的桂枝同用则可调和营卫。药量:5~30g。
入选理由:生活节奏快,生活压力大者难免肝郁,郁而化火,肝阳上亢。愤愤不平者,难以入睡。白芍胜在柔肝养血,平抑肝阳。缓缓补之,徐图进取,日久生效,肝郁得解。
肉苁蓉:出自《神农本草经》。味甘咸,性温。归肾、大肠经。味甘能补,甘温助阳。质润滋养,咸以入肾。为补肾阳、益精血之良药。甘咸质润入大肠,可润肠通便。“养五脏,强阴,益精气。”(《神农本草经》)。药量:10~15g。
入选理由:失眠日久必损肾阳(先天之本),肾阳不足则肾阴泄,难以济心火,心肾不交、从而不寐。补肾阳者,枸杞子、熟地皆此类也。肉苁蓉尚可润肠通便,以通为用,以出宿便而一体畅通,不可不察。
佛手:出自《滇南本草》。味辛苦,性寒,归肝、脾、胃、肺经。辛行苦泄,善疏肝解郁、行气止痛。又气味芳香,能醒脾理气,和中导滞。又苦温燥湿,善健脾化痰。药量:3~9g。
入选理由:国医大师熊继柏认为,当今年轻人失眠多是以实邪为主,痰热扰神。故而凉药不可免,佛手性寒、苦泄,皆可去热。贵在醒脾、和中导滞,须知脾胃痰浊亦为当代年轻人饮食不节之通病,故而入选。
远志:出自《神农本草经》。味苦辛,性温。归心、肾、肺经。苦辛性温,性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神,又能通肾气而强志不忘。为交通心肾、安定神志之佳品。常与茯神、龙齿等镇惊安神药同用,治心肾不交之失眠、惊悸(远志丸)。味辛通利,入心利心窍、逐痰涎。入肺,祛痰止咳。药量:3~9g。
入选理由:如大医熊继柏所述,痰热实邪须祛,远志宁心安神,且祛痰热。
合欢皮:出自《神农本草经》。味甘、性平,归心、肝、肺经。味甘平,入心、肝经,善解肝郁,为悦心安神要药。且活血祛瘀。适宜于情志不遂、烦躁失眠等。可与柏子仁、酸枣仁、首乌藤、郁金等安神解郁药配伍应用。“主安五脏,和心志,令人欢乐无忧。”(《神农本草经》)。药量:6~12g。
入选理由:失眠者多因情志不遂,情志因素不可不察。合欢、郁金皆此类也,以其疏肝解郁。而合欢效力卓著,是为悦心安神要药。
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