猫爪草与甲状腺肿大

猫爪草，别称三散草、全心草、猫爪子。猫爪草是毛茛科植物小毛茛的干燥块根。因其外形呈纺锤形，数个簇生。表面黄褐色或灰黄色，形似猫爪，故而得名。主产于河南、江苏、安徽、浙江、广西等地。

《中药材手册》谓其“味微甘”。《广西中药志》载其“味酸甘，性平，无毒”。《河南中草药手册》谓其“味辛，性温”。《全国中草药汇编》曰其“辛、苦，平，有小毒”。《中国药典》及《中华本草》云“入肝、肺二经”。

猫爪草于1977年被收载到《中国药典》。

猫爪草具有化痰散结、解毒消肿的功效。临床主治瘰疬痰核、疔疮肿毒、蛇虫咬伤等病症。《中药大辞典》曰“治颈上瘰疬结核”。《木草推陈》中描述：“猫爪草外用为皮肤刺激药，治瘰疬，关节炎，关节结核，骨结核，支气管喘息，及一切阴疽肿毒未溃者”。《江西民间草药》记载“猫爪草治偏头痛，眼生翳膜，黄疸，鹤膝风”。《本草拾遗》曰“猫爪草主恶疮痈肿疼痛未溃，捣叶敷之，不得入疮，令人肉烂。主疟，令病者取一握微碎，缚臂上。子和姜捣腹，破冷气”。

甲状腺肿大包括单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。现代医学认为，甲状腺疾病的发病主要与手术、药物、放疗、长期吸烟、碘摄入、自身先天性缺陷等影响因素相关。包括遗传、环境、病原微生物感染、精神、铁元素、维生素D缺乏、干扰素的应用、肠道菌群等。

祖国传统医学认为，甲状腺肿大属于瘿病。其病因可总结为六淫邪气、水土饮食、精神情志、体质因素。病机为肝郁气滞、脾胃受伤、肺脾搏结，最终气、血、痰互阻而成。 治则以行气活血，化痰散结为主。

猫爪草因其化痰散结、解毒消肿功效，为治瘿病常用中药之一。

如：活血消瘿方由蜣螂虫、土鳖虫、蜈蚣、王不留行、桃仁、莪术、猫爪草、柴胡等组成。由湖北省中医院陈如泉教授所创的理气消瘿片组成有柴胡、青皮、橘叶、郁金、白芥子、莱菔子、猫爪草、蜣螂虫等药。瘿气灵片由太子参、玄参、麦冬、五味子、黄芪、生牡砺、浙贝、夏枯草、猫爪草等药组成。

查阅资料发现，武明东等在治疗肝郁蕴热型亚急性甲状腺炎时，主张以疏肝清热为主，在应用消炎痛的基础上，联用自拟疏肝清热解毒方(柴胡、夏枯草、黄芩、金银花、连翘、蒲公英、白花蛇舌草、赤芍、猫爪草各15g，牡丹皮、栀子、甘草各9g，薄荷5g)治疗，结果发现总有效率为90% (总数21例，显效17例，有效2例，无效2例)。

左新河教授治疗甲状腺结节证属气滞痰阻型时以理气化痰，疏肝健脾为基础方，善用药对郁金–陈皮–猫爪草，认为此三药合用寒温并行，相互制约，药性平和，并且从现代药理来看可以增强抗肿瘤的作用 。在治疗甲状腺囊肿时，左新河教授十分重视药对的使用，常用：浙贝母–白芥子、法半夏–瓦楞子、三棱–莪术、夏枯草–猫爪草、橘核–荔枝核、海藻–昆布、仙鹤草–侧柏叶、瞿麦–泽泻，其中夏枯草、猫爪草均可散瘿肿、泻肝火、化痰结，两者相须为用，相辅相成，可内服，亦可外用贴敷颈前，均可获得疗效。

仝小林院士常将夏枯草、猫爪草、木贼草三味联用态靶同调治疗痰火郁结型甲状腺弥漫性病变，猫爪草临证常用剂量为15~30 g，夏枯草为30~60 g，木贼草为15 g，夏枯草清肝泻火，散结消肿，猫爪草化痰散结，解毒消肿，木贼草可透热散邪，利热外达，认为三药合用，可共调痰火郁结之态。

猫爪草由于其散结消肿的作用，在临床辨治甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺炎及甲状腺癌中运用较多，并且获得了较好疗效。