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先天愚型的调理方参考

先天愚型即21三体综合征,又称唐氏综合症。患儿基因组以常人比多出一条21号染色体,造成细胞分裂时遗传物质均分异常,进而发病。病位主要在脑,导致智力发育迟缓。

先天愚型的调理方参考

祖国传统医学的“五迟”、“痴呆”范畴病状和先天愚型相近。古医家有对治经验,其医理总结如下。

患儿先天不足,不能完全秉承父母之精,致使先天肾气匮乏,进而表现诸症。故当从肾论治,治则以培补肾气为主。且脑为髓之海,而肾主骨生髓。肾气充盛,则脑髓充盈、智力好转。

临床多见先天愚型之脾肾两虚者,盖因肾虚不能温养脾胃,致使脾胃亏虚。脾胃为后天之本,脾胃虚弱,气血生化乏源,亦不能充养肾精,故脾胃两虚,从而易痰浊上泛。脾肾两虚,恶性循环。由此,患儿表现为呆傻、流涎。

此外,还见一些患儿吐舌、弄舌,则从心肾论治。因心主神志,舌为心之苗。肾藏精主脑生髓,心肾水火相济,则神志安详,脑聪心灵。若心血不足,肾精亏虚,必影响其心智,而心经有热,则可见舌伸缩吐弄、多动不安。

真人益智宝出自清光绪年间名医宗歧氏之《脏腑染病秘笈》。有相关文献报道其真人益智宝有补脑益智、改善先天愚型症状之功效。

真人益智宝之药物组成如下:

益智仁 西洋参 巴戟天 蜂王浆 花粉 补骨脂 枸杞子 燕窝
芡实 何首乌 怀山药 冬虫夏草 肉苁蓉 灵芝 鹿角胶 石菖蒲

试分析其组方配伍如下

君药:

益智仁,味辛性温,归肾、脾经。益智仁善暖肾温脾,补益且兼有收涩之性。可改善脾肾阳虚、统摄无权所致的涎唾症状。芡实,味甘涩、性平,归脾、肾经。其性甘涩收敛,功在益肾固精。兼有健脾除湿之效,对治脾虚湿盛。《神农本草经》记之曰:主治湿痹腰脊膝痛,补中,除暴疾,益精气,强志,令耳目聪明。益智仁、芡实共为君药,既补益肾、又补益脾,脾肾互赞,从而使肾阳得充,脾健得复,相互化生,则脑髓可期充养,流涎可期止住。
臣药:
巴戟天,味甘辛、性温,归肾、肝经。其可补肾助阳,性又甘润不燥。配淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉等,对治肾阳虚弱。从而发挥补肾阳,强筋骨之效。《神农本草经》赞之:主大风邪气,阳痿不起,强筋骨,安五脏,补中,曾志,益气。肉苁蓉,味甘咸、性温,归肾、大肠经。咸而入肾,专补肾阳,为益精血之良药。味甘能补,甘温助阳,质润滋养,与巴戟天、紫河车同用治肾虚骨萎。又质润入大肠,润肠通便,助力全身气机条畅。鹿茸,味甘咸、性温,归肾、肝经。其甘温能补,甘咸滋肾,禀纯阳之性而具生发之气,壮肾阳、益精血、强筋骨。《本草纲目》记之:生精补髓,养血益阳,强筋健骨。何首乌,味甘苦涩、性微温,归肝、肾经。其善补肝肾、益精血,从而对治血虚萎黄,失眠健忘诸证。《本草纲目》论之:养血益肝,固精益肾,健筋骨,乌髭发,为滋补良药,不寒不燥,功在地黄、天冬诸药之上。冬虫夏草,味甘性温,归肾、肺经。功专补肾益精,兴阳起痿。对治肾阳不足,精血亏虚之病象。常与淫羊藿、巴戟天共用。又性甘平,可平补肺、肾:补肾固本,补肺益卫。《药性考》论之曰:味甘性温,秘精益气,专补命门。补骨脂,味辛性温,归肾、脾二经。其温壮肾阳,壮阳固精,又纳气止泻平喘。如《本草经疏》记载补骨脂“主五劳七伤…起于脾肾两虚。”壮肾阳,暖脾阳,兼收涩。《本草经疏》:补骨脂,能暖水脏,阴中生阳,壮火益土之要药也。巴戟天、肉苁蓉、鹿茸、何首乌、冬虫夏草和补骨脂,合力暖水脏,温煦肾阳,大补元阳。肾阳充沛则生髓,则骨头坚实、脑髓充盈,从而改善先天愚型患者手足肌肉痿软、大脑发育迟缓等重要症状。

佐药:

先天愚型的调理方参考
灵芝

灵芝,味甘性平,归心、肺、肝、肾经。功可补养气血,又甘平入心,从而补心血、益心气、安心神,对治气血不足、心神失养所致失眠健忘诸证。《神农本草经》还记载其:保神益精,坚筋骨。枸杞子,味甘性平,归肝、肾经。对治肝、肾阴虚早衰之症。其功在滋肝肾之阴,可平补肾精肝血。对治精血不足之腰膝酸软。《本草经疏》称其:为肝肾真阴不足,劳乏内热补益之要药。燕窝,味甘性平。其滋阴润燥、壮阳气、暖腰膝,尤能补益肺阴。《本草纲目拾遗》称之:大养肺阴,化痰止嗽,补而能清,为调理虚损劳瘵之圣药。山药,味甘、性平,入脾、肺、肾三经。有益气养阴止渴之效,并补脾益肾。《本草正》言:“山药能健脾补虚,滋精固肾,治诸虚百损,疗五劳七伤。”山药滋补,正可对治消瘦、乏力。西洋参,味甘微苦、性凉,归肺、心、肾、脾经。补益元气,药性偏凉,兼能清火养阴。补心气,益脾气,养心阴,滋脾阴。《本草从新》:补肺降火,生津液,除烦倦。蜂蜜,味甘性平,归肺脾、大肠经。其富含养分,补脾益气,宜用于脾气虚弱,营养不良者。又可补气益肺,润肺止咳。故可培土生金,对治气耗阴伤。天花粉,味甘微苦,性微寒,归肺、胃经。天花粉可退五脏郁热,清肺、胃二经实热。又能生津止渴。以上诸药,平补肝、肾、肺、心诸脏,滋养其阴,使君臣药补而不燥。助君臣药复肾之阳气而不燥伤,且使肺气得复、宗气流通,加上臣药、佐药中养肝滋阴之药,使气血得补,气血得以周行全身,脑部、四肢百骸俱得濡养,则先天愚型智力发育迟缓、五软症状可期改善。

使药:

石菖蒲,味辛苦、性温,归心、胃经。以其辛开枯燥而温通,芳香走窜而开窍。“辛苦而温,利九窍,明耳目”(《神农本草经》)。以其通络开窍之效,使心窍得以开解,从而擅治痰湿蒙蔽清窍所致之神志昏迷。用在此地祛痰湿、开心窍,使患儿流涎、心智不开等症状得以缓解。且石菖蒲性芳香,善走窜,可引领诸药直达病所,故兼作使药。

此外,以针灸之法治疗先天愚型临床报道较多,方法较为成熟。药物治疗常以益肾药固肾,使清阳之气上注于脑。临证可用补天大造丸,十全大补丸、七福饮等方治疗。药物剂量临证加减,方子加减化裁,有是症则用是药。综合应用各法调理,则唐氏综合征症状可期缓解,患儿生活质量有望提高。

 

 

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