急性核辐射损伤的病因、病机及对治药方 新雨淘中医笙境 • 2024年6月17日 am10:33 • • 阅读 21 核辐射所导致的损伤往往是多器官、多系统的，故对其的预防与治疗也需要从多方面考虑。而祖国传统医学具有传统的整体观、其辩证论治理论及中药具有多靶点效应，这正与核辐射防治原则不谋而合。 祖国传统医学认为，急性辐射损伤是以实热症开始、以虚热症结束的虚实夹杂过程。而慢性辐射损伤则主要以气血不足、气阴两虚、脾肾亏虚的症型。 学界公认，急性放射损伤属于中医温病范畴——因其起病急、传变快、有发热、口渴、甚至肌肤灼热等热象，且病变中容易出现动血等特点。详述如下： 核辐射损伤临床症状演变符合卫气营血、三焦的温病演变规律：初起有身热、口干口渴欲饮、舌红苔黄、脉数等气分热盛表现。因热津，故有舌质欠润、口干口渴，甚者饮不解渴等状。若感邪较重(即受照剂量大)，或随病情的进展，热邪可由气分深入营血分，身热加剧，甚则高热、舌质绛。热盛迫血，可出现口腔乳膜、肌肤点状或斑片状出血，甚至多器官出血。热邪煎熬血液而成癖血故有口唇发紫、皮肤黯红之象。热邪炽盛而化火成毒，肉腐气血癖滞，故有疙疹、甚至溃烂而成溃疡。 其病程发展较快，热邪极易深入下焦而耗损肝、肾之阴精。并以之为病变中心，故有慢性疲乏、生殖功能减退、造血机能低下等象。又精血不能互生故加重气血亏虚，有面色少华、肌肤紫斑等。低热和受照局部红热为邪毒未退之征。 现代临床核医学研究以及核辐射有关文献认为，射线具有高能、快速、穿透力强、热源性等特点，这在中医看来当属外感热邪。其与温病病因特征类似，即具有从外犯入、温热性质显著、可直中脏腑、易损伤气血、耗损肾精等特点。 从温病角度分析：外感热(毒)之邪愈重、热毒特征越显著，则邪气更易深入 。故急性放射损伤的基本临床表现就不难理解了。 肾精损伤为放射致病有远后期效应的重要因素。对多种辐射损伤，应以扶正祛邪兼顾、补肾为其根本。根据损伤情况辅以清解热毒、补益气血等。因为本病中热毒之邪极易损伤肾精。“精者，生之本” ，肾精亏损，不能化生阴血而为放射所致血虚之始动因素。肾精为元气之根，精亏不能化气，故常有气虚。热毒邪气留恋，则又伴随余毒未净。 故在治疗上，急性放射损伤的治疗当以补益气血、清热解毒、活血化癖、养阴生津等为主在后期再以补肾填精为主。且根据照射情况，辅以补益气血、清解热毒之品，进行列抗辐射损伤的治疗。 目前，具有抗辐射作用的复方中药包括：四物汤（熟地、当归、白芍、川芎）、生脉注射液（人参、麦冬、五味子）、地甘口服液（炙甘草、熟地黄）、养胃方（北沙参、麦冬、茯苓、厚朴、炒扁豆、黄芪）、复方鱼腥草口服液（鱼腥草、人参、枸杞）、八珍汤（熟地、当归、白芍、川芎、人参、茯苓、白术、甘草）、灵芪扶正汤（灵芝、黄芪、鸡血藤）等。 动物实验表明，灵芪扶正汤可增加辐射损伤小鼠外周白细胞、红细胞、血小板数，增加胸腺和脾脏指数，提高骨髓造血功能和免疫系统的功能。四物汤能够提高电离辐射损伤小鼠脾脏辅助型T淋巴细胞比例，提高电离辐射小鼠血清白介素2水平。保元汤(黄芪、人参、甘草和肉桂)对接受5.0Gy 60Coγ射线全身一次性照射的小鼠有刺激骨髓造血的作用。益血胶囊(鹿衔草、丹参、万丈深)对接受4.0Gy 60Coγ射线辐射损伤小鼠造血系统有保护作用, 能够明显升高辐射小鼠外周白细胞、血小板、骨髓有核细胞、骨髓巨核细胞系祖细胞、粒单系祖细胞，明显增加脾脏指数和脾结节数。 紧抓病因病机，依症状临证加减化裁，当有效改善急性核辐射损伤症状。 特别声明：本文取材于网络公开信息，如有错失或侵权，请即告知我们。欢迎携手进步，谢绝无理求删。 发表回复 取消回复您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注*昵称： *邮箱： 网址： 记住昵称、邮箱和网址，下次评论免输入 Δ
