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治糖尿病肾病的名方——当归补血汤

糖尿病即肾病。

肾者,封藏之本,精之处也。肾气虚,则封藏失司、精气外泄,是为尿浊 (蛋白尿)。气为血之帅,气虚则血失统帅,是为瘀血 (肾小球硬化)。气能行津,气虚则津液不行。聚湿成痰,是为痰饮 (水肿) 。

治糖尿病肾病的名方——当归补血汤

糖尿病如何发展成肾病?

糖尿病患者病程日长。久病必虚、久病必瘀,最终气阴两虚。瘀血既成,瘀阻肾络。肾失濡养,终成肾病。肾乃先天之本,肾虚又加剧糖尿病之气阴两虚根本。恶性循环,病势加重。

总体而言,糖尿病肾病以气阴不足为本、瘀血湿浊为标。治则为益气养阴、活血通络。

【当归补血汤】

当归补血汤,始载于李东垣《内外伤辨惑论》,为益气补血经典名方。后世用其治疗糖尿病肾病,也疗效卓著。

黄芪一两(30g) (酒洗) 当归二钱(6g) 
当代仝小林院士即善以黄芪治疗糖尿病肾病,其黄芪用量可达30~90g。黄芪既行水通利,又无泄精微之虞。同时,黄芪补气,气旺则血行。这正切合糖尿病肾病血瘀络阻之病机。

黄芪补脾肺之气,当归活血化瘀。二者合用,使阳生阴长、祛瘀而不伤正。临床实践已证明,当归补血汤是为糖尿病肾病的治疗做出了巨大贡献的。

治糖尿病肾病的名方——当归补血汤

【加味方举例】
当归补血汤加味方:
黄芪50g 丹参20g 川芎15g 当归10g 三七10g 水蛭5g

【组方配伍分析】

君药:

黄芪大补脾肺之气,以充裕生血之源。现代药理学也发现,黄芪利尿效力强,可显著改善肾炎尿蛋白。故重用为君。

臣药:

当归益血合营,力促阳生阴长。气旺以助血行,使祛瘀而不伤正,故为臣药。

黄芪、当归合力,对治肾气虚弱之本,使气血充足、肾气得复、行气化水。

佐使药:

丹参既能活血,兼补气。“功同四物汤”,助当归生血。

川芎行气活血。现代药理学发现川芎可改善肾微循环、增加肾小球滤过率,故可期改善肾病蛋白尿症状。

水蛭其性善走,其通络活血、兼行药势。水蛭化瘀效力卓著,利于肾微循环改善。

三七活血化瘀,和水蛭合力破瘀,以期增加肾血流量。

川芎、水蛭、丹参、三七共奏补气活血通络的功效,使肾得充养、肾气得复。故,共为佐药。

使药:

水蛭协助药入血、以行药势,故兼为使药。

临床研究证实,当归活血汤及其加味方可有效改善糖尿病肾病症状,实为调治糖尿病肾病之良方。

注意:文中药方仅供参考,实际应用需辨证施治。

 

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