复发型胃溃疡良药——健胃愈疡颗粒

由于胃内局部环境特殊，胃溃疡发生后，局部环境酸性腐蚀致使修复缓慢，且创伤处易感染病菌而造成胃溃疡复发。故修复胃黏膜损伤后，如何防止其复发值得重视。

脾胃一体，胃主受纳、以和降为顺，脾主运化转输，以升发为常。二者气机一上一下，相互配合。胃溃疡发生本质在于胃土虚弱，而患者大半都伴“木郁土虚”的基础特征，即肝郁脾虚、肝胃不和、气滞血瘀之象。

故，从肝调脾胃尤为重要。从肝调调理，使气血通畅、脾胃气壮、气机得复，脾胃壮则胃溃疡自消。气滞、瘀血消，则胃溃疡疼痛自解。

因此，疏肝健脾理气活血，佐以化瘀、清热、解毒、生肌当为本病治疗和预防复发的主导思想。

中成药健胃愈疡颗粒由中南大学湘雅医院李家邦教授创制，以疏肝健脾和胃、理气活血为处方原则。

主治肝郁脾虚及肝胃不和型之胃溃疡，临床研究均表明其能有效地抗溃疡复发。

健胃愈疡颗粒组方：

君药：

柴胡，味苦微寒， 入少阳枢纽，可疏肝解郁、 升清阳降浊气 、通利三焦。用柴胡斡旋一身气机之力，力争疏肝解郁，使肝郁得以条达生发。

党参，入肺、脾二经，功善益气、生津、养血。《本草正义》赞誉道：“其力能补脾养胃，润肺生津，健运中气，本与人参不甚相远。尤其可贵者，则健脾而不燥，滋胃阴而不湿，润肺而不犯寒凉，养血而不偏滋腻，鼓舞清阳，振动中气而无刚燥之弊。”党参健脾益气，益胃固表。

柴胡疏肝理气，党参健脾益气，共为君药。

臣药：

白芍，味酸、苦，性微寒，归肝、脾经。酸而入肝，功在滋阴养血，敛阴止汗。现代药理学研究也发现芍药中主要活性成分芍药苷可改善肝功能（减少肝细胞坏死）。同时，芍药苷具有促进骨髓细胞增殖的功能，这与白芍滋阴养血的功能暗合。芍药助骨髓处新陈代谢，则骨髓得以再生。白芍有柔肝痛、平抑肝阳的功效。白芍、柴胡养血而柔肝、治胁痛，与甘草合用治胃痛。

延胡索，味辛苦、性温。以其辛散温通，为“活血行气止痛”良药。《本草纲目》曰：“延胡索，能行血中气滞，气中血滞……用之中的，妙不可言”。

白芍舒肝止痛，延胡索活血行气止痛，二药共为臣药，以加强疏肝和胃之功效。

佐药：

白及，味苦甘涩、性寒，其“药质极粘腻，性极收涩，托旧生新。”（《本草汇言》）、“涩中有散，补中有破，故书又载去腐，逐瘀，生新。”（《本草求真》）。现代药理学研究发现，白及富含粘液质，能滋养黏膜，祛除浊滞。

珍珠层粉，味甘咸，性寒，归心、肝经。清热解毒，生肌敛疮。常与青黛共用，治疗溃烂。《本草汇言》：解结毒，化恶疮，收内溃破烂。

青黛，味咸性寒，归肝、肺经，清肝火、泻肺热，清热解毒，凉血消肿，对治火毒疮疡。

《临证指南医案》指出:“胃为阳土，宜凉润”，郁热阻胃，热盛肉腐而成溃疡。青黛咸寒‚长于清热解毒凉血‚专清肠胃之邪热，兼能治胃酸过烈而损害修复；珍珠“收内溃破烂”( 《本草汇 方》) 而生肌；白及善粘附患处，祛除糜烂、收敛生肌止血。三味佐药协助君药治疗吐酸、口苦、嗳气等证，缓解胃痛。

使药：

炙甘草味甘平，归十二经，有补脾益气，调和诸药性的功效。甘草生则清热，炙后养胃土、守中焦。且滋阴养血，益气升阳。既矫味，又调和诸药来相助扶正，引诸药归胃，是以为使。

诸药配伍，可共同达到疏肝健脾、解痉止痛、止血生肌、清泄郁热的作用，扶正祛邪共用，使胃溃疡患处邪气得解，正气得复。最终，胃壮而痛消。胃溃疡复发环境得以消解。