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酒精性肝硬化调治方——解毒化瘀通腑方

过度饮酒可导致肝硬化。肝脏为主要解酒场所,肝脏乙醇脱氢酶将乙醇氧化为乙醛,而乙醇、乙醛可直接杀伤肝脏细胞,产生毒性,使其纤维化。迁延日久,可逐渐发展成肝硬化、肝炎等。
祖国传统医学认为,酒为湿毒之品,长期饮酒易酿湿热之邪。湿热蕴结致使脾胃运化失常,聚湿成痰,痰阻气机。气机不利日久则血运不畅,肝本为血海,此时病而失气血充养,恶性循环,致使肝体逐渐硬化。
酒精性肝硬化调治方——解毒化瘀通腑方
审视酒精性肝硬化的发病过程:其诱因为嗜酒无度,而内在原因为先天禀赋不足,脾胃虚弱。先天脾胃虚弱,运化水湿功能偏弱,加之过量饮酒使湿热毒邪蕴结于中焦,损伤脾胃运化功能,两者相互作用、互为因果,终致湿毒蕴结不化,日久酿生气滞、血瘀等邪,集结于肝,成为肝硬化。
酒精性肝硬化初期,湿邪不化、气机升降失常;中期,酒毒日久,蕴结不化,痰阻气机,气滞则血行受阻,瘀血内停,搏结于胁下;末期,病势缠绵日久,正气渐亏,肝脾肾三脏同病,三焦气化不利,津液输布失常,气、血、水互结于腹。
长期大量饮酒、湿热蕴结贯穿疾病整个过程,湿热蕴结易阻碍气机运行,气滞则血行不畅,毒素瘀滞于腑,故以清热、解毒、化湿、化瘀为主要治法。
解毒化瘀通腑方为河南中医药大学刘江凯教授创制,临床治疗酒精性肝硬化疗效确切。其组方如下:
茵陈30g 黄芩15g 赤芍30g 金钱草30g 郁金15g 大黄10g

君药:

茵陈。茵陈味苦,苦寒下降,擅清利湿热毒邪。《神农本草经》曰:“茵陈,主风、湿、寒、热邪气,热结黄疸”。《医学衷中参西录》记载:“善清肝胆之热,兼理肝胆之郁,热消郁开,胆汁入小肠之路毫无阻隔也”。茵陈作为治疗肝胆疾病的常用药,为历代医家所应用。用茵陈力除肝硬化之湿热毒邪,为君。

臣药:

黄芩,金钱草。黄芩味苦,气寒微香,归肺、胆、胃、大肠经,功在清热燥湿,助茵陈解毒退黄,为臣药。《神农本草经百种录》记载,因其色黄微青,黄属土,青属木,故黄芩善入脾、胃、肝胆以清热,治疗少阳寒热往来之证。金钱草,味微甘,性微寒,祛风,治湿热(《本草纲目拾遗》)。金钱草清热利胆、除湿退黄,与黄芩共为臣药。

佐药:

酒精性肝硬化调治方——解毒化瘀通腑方

郁金、赤芍、大黄。

郁金味辛、苦,性寒,归心、肝、胆经。“郁金,清气化痰,散癖血之药也……此药能降气,气降则火降,而痰与血,亦各循其所安之处而归原矣(《本草汇言》)。”郁金功专肝胆二经,能引诸药直达病所,兼起使药之功。赤芍味苦、微寒,归肝经,在本方中能够清热凉血祛瘀,助郁金祛湿退黄。《本草经疏》记载“赤芍药,主破散,主通利,专入肝家血分……。”大黄味苦,气寒,归胃、脾肝经,泄热除瘀,通利大便,是为通腑以泄毒。《日华子本草》记载大黄“通宣一切气,调血脉,利关节,泄壅滞水气,四肢冷热不调,温瘴热痰,利大小便,并敷一切疮疖痈毒”。三药发挥祛湿热、解毒之效,使肝脏邪毒褪去。

使药:

郁金。郁金功专肝胆二经,能引诸药直达病所,起使药之功。

诸药合用,共奏解毒化瘀通腑之效,使酒精性脂肪肝症状得以缓解。

注:文中药方仅供参考,实际应用需辨证施治。本文整理自《解毒化瘀通腑方对酒精性肝硬化患者外周血Th1/Th2/Th17 表达的影响及临床疗效评价》。

 

酒精性肝硬化调治方——解毒化瘀通腑方

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