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热射病的急救方——安宫牛黄丸

热射病(即重症中暑)是一种因暴露于高热、高湿环境中,机体在热损伤因素作用下,出现体温调节功能障碍的疾病。该症发病急、病程进展快,若未及时治疗,可引起中枢神经系统功能障碍、多脏器功能损害等,严重者危及生命。高热和意识障碍是热射病的典型特征,且可随着病情恶化而加重。
热射病的急救方——安宫牛黄丸
现代医学研究发现,大脑是热射病早期受累靶器官,神经系统损伤在热射病患者大脑损害中表现尤为突出。临床常见惊厥、昏迷等意识障碍表现。其原因可能是:高热可损害脑细胞,增强组织毛细血管通透性,加重局部微循环障碍、引起脑组织充血水肿而促发昏迷。由此可见,快速降温、促醒是治疗热射病的关键。
目前,临床治疗热射病多以降温及西医对症综合治疗,虽有助于缓解热射病病情,但仍遗留意识障碍,治疗时间较长。甚至部分患者经抢救后,病情仍未得到改善。
祖国传统医学认为,热射病大多为“暑厥证”。暑为热邪,其性开泄,伤人最速。轻则入阳明气分,重则耗伤阴液,邪入营血。暑热之邪入侵上焦心包,阻塞心窍,使心阳不能外达而致病。对应治则为:祛暑气、开窍醒神。
《中医病证诊断疗效标准》中暑厥证的诊断标准:高热,皮肤灼热,神昏谵语,痉挛,呼吸急促。面色苍白或潮红。舌红,苔燥无津,脉细促。
安宫牛黄丸出自《温病条辨》,属清热解毒、辟秽开窍之品。安宫牛黄丸是中医急救用药,可清热解毒、镇惊开窍,广泛应用于高热惊厥、神昏等症。
热射病的急救方——安宫牛黄丸
安宫牛黄丸组方如下:
牛黄30g 郁金30g 水牛角50g 黄连30g 朱砂粉30g 冰片8g
麝香8g 珍珠15g 栀子30g 雄黄30g 黄芩30g 蜂蜜

 

君:牛黄、水牛角、麝香为君药。其中,牛黄可清热解毒,可清心肝之热,透达心包热邪;水牛角能解心包热邪,解血中热毒,清心肝实火; 麝香善走窜,可通诸窍、散热结。

臣:冰片、郁金均芳香辟秽,通窍开闭,有助于麝香开窍; 黄芩、栀子、黄连均为寒凉之品,善泻三焦之火,除热凉血解毒,利湿解毒,可助牛黄清热泻火解毒。上述诸药共为臣药,可助君药清火除热、通诸窍。

佐:朱砂可清心镇惊,辟邪安神,止渴解毒;珍珠可镇心安神,定志安魂,清热养阴; 雄黄辛味性温,辛能散结滞,温能通行气血,且可燥湿祛痰。三药共为佐药。

使:蜂蜜为使药,可和胃调中。

安宫牛黄丸由清心泻火、凉血解毒与芳香开窍之药相配伍,诸药共奏清火除热、泻火解毒、开窍安神之功,可解温热毒邪内陷心包所致的热射病。安宫牛黄丸辅助治疗热射病临床效果确切。

现代药理学研究证实,安宫牛黄丸具有解热、镇静、抗炎、抗惊厥等作用,能够兴奋大脑皮质,改善血脑屏障通透性,预防血栓形成的作用。其中,牛黄等清心泻火之药可发挥镇静及抗惊厥作用,且具有强心、解热等功效。并可调节血管通透性,保护脑细胞超微结构,改善脑水肿,从而保护脑组织; 黄芩等凉血解毒之药具有抗炎、抗病原微生物、解痉等作用,有助于改善脑血管痉挛; 人工麝香等芳香开窍之药可双向调节中枢神经系统,减轻热射病所致的神经系统损伤,促进神志恢复; 珍珠等镇心安神之药可清除氧自由基,保护血脑屏障,利于醒神复苏。

注:本文整理自石玉娜等所著《安宫牛黄丸治疗热射病的疗效观察》一文。

 

 

热射病的急救方——安宫牛黄丸

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