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治癫痫良方——天地虫龙汤

依现代医学来看,癫痫是一种因大脑神经元过度活动而导致的阵发性运动、精神活动障碍。依祖国传统医学来看,癫痫属于形荒神失(形体颠仆、神智颠倒)——“癫疾始生,先不乐,头重痛,视举目赤,其作极已而烦心……癫疾始作而引口啼呼喘悸者……癫疾始作而反僵‚因而脊痛……骨癫疾者‚颇齿诸输分肉皆满,而骨居,汗出烦挽。筋癫疾者,身倦挛急脉大……脉癫疾者,暴仆,四肢之脉皆胀而纵。”(《灵枢·癫狂》)。
癫痫症状:大发作性癫痫——突然发作,四肢抽搐,口吐白沫或痰,甚至角弓反张,两目上视。或口中有猪羊般叫声,移时苏醒,醒后如常人;以及小发作、精神运动型发作、局限性发作等各种类型。
治癫痫良方——天地虫龙汤
山西中医药学院吕国泰教授认为癫痫分虚实二端:虚则责之脾、肾、心、肝亏虚,实则责之于痰、火、风邪盛。肾主骨生髓,脑为髓海。肾虚则脑海失充,功能失常;脾为后天之本,化生精微、填精补髓。先天不足,可后天补之。若先天不足又后天失调,则精缺髓少、脑气失充,则易诱发癫痫。
为何责之于脾?脾虚生痰,痰阻络道,清窍失养而被蒙。肾水亏少,不涵肝木,木火生风,风煽火动。清窍被蒙而失神、风火上扰而抽动,癫痫自此发作。
故脾、肾、心、肝亏虚是癫痫发作之本,痰扰风动火盛是发作之标。癫痫虚实兼有,而以虚实夹杂多见。以脾、肾交亏,痰、火、风交扰者为多。
天地虫龙汤为山西中医药学院吕国泰教授创制,用其治疗癫痫疗效确切。其组方如下:
白僵蚕30g 地龙15g 蝉蜕10g 钩藤30g 全蝎4g 蜈蚣1条 山茱萸15g 枸杞子15g
补骨脂10g 核桃2个 人参10g 黄芪30g 甘草10g 白术10g 白芍15g 酸枣仁15g
为便于理解,暂以调兵遣将类比药方配伍。
第一路大军:补肾填精,培根固本。
山茱萸酸温,功专补益肝肾,敛精益阴。《名医别录》谓其:“强阴、益精、安五脏。”《本草新编》曰:“补阴之药,未有不偏盛者也,独山茱萸大补肝肾,性专而不杂、既无寒热之偏、又无阴阳之背、实为补阴之冠。”
枸杞,味甘性平,归肝、肾经。其功在滋肝肾之阴,兼可平补肾精、肝血。为“肝肾真阴不足,劳乏内热之要药”(《本草经疏》)。
补骨脂,味苦辛、性温,归肾、脾经。以其苦辛温燥之性,善壮肾阳暖水脏、又能暖脾阳。
核桃仁,味甘性温,归肾、肺、大肠经。核桃仁自身温补肾阳力弱,但与补骨脂合用则力强。
方用山茱萸、枸杞子、补骨脂、核桃补肾填精,兼顾阴阳。
第二路大军:健脾滋肾,化生脑髓。
人参,味甘而微苦、性温,归肺、脾、心经。人参功在大补元气,补脾益肺、复脉固脱。《神农本草经》称其:“补五脏,安精神,定魂魄,止惊悸,除邪气,明目,开心益智”、“久服轻身延年”。《本草经疏》曰:“人参能回阳气于垂绝,却虚邪于俄顷。……益真气,则五脏皆补也。……一身气旺则痰得消,血得行,中得调而坚积得破。”《薛氏医案》:“人参,但入肺经,助肺气而通经活血,乃气中之血药也。”人参为强壮滋补药,求其补五脏而安神之效,是以固本扶正。
黄芪,味甘性温,归肺、脾经。黄芪乃补气之圣药。《本草逢原》称其:能补五脏诸虚。兼以健脾,使中土得以守护而后天气血生化有源。
甘草,味甘性平,归心、肺、脾、胃经,具有补脾益气、缓急止痛、去痰止咳、清热解毒、调和诸药的功效。甘草炙后,其补中益气、健脾和中效强,以佐制其他药物太过伤正。且用以矫味。本方虫药多,故方中加大了甘草药量以解其毒性。
白术,味苦甘、性温。归脾、胃经。白术功在健脾益气,燥湿利尿,为补气健脾之要药,佐助黄芪、茯苓健脾利水。白术佐助黄芪以健脾,脾健则后天生化有源,进而力主“一气周流”而补气血。
以人参、黄芪、甘草、白术益气健脾助运,求其中调健运、精微四布,滋肾养骨生髓,如此则脑髓充养。
第三路大军:柔肝养血,宁心安神。
白芍,味酸、苦,性微寒,归肝、脾经。酸而入肝,功在滋阴养血,敛阴止汗。现代药理学研究也发现芍药中主要活性成分芍药苷可改善肝功能(减少肝细胞坏死)。同时,芍药苷具有促进骨髓细胞增殖的功能,这与白芍滋阴养血的功能暗合。芍药助骨髓处新陈代谢,则骨髓得以再生。
酸枣仁,味甘酸、性平,归心、肝、胆经。酸枣仁功在养心阴、益肝血,而有安神之效。其为养心安神要药。
白芍、酸枣仁、枸杞子补血柔肝、养心安神,心主安则五脏安和。通观以上,气血双补、脾、肾、心、肝同调以固其本。
第四路大军:息风解痉,定痫止搐。
僵蚕,始载于《神农本草经》。其味咸辛、性平,归肝、肺、胃经。僵蚕味辛行散,祛风通络。《神农本草经》记曰:“主小儿惊痫、夜啼,去三虫,灭黑,令人面色好……。”僵蚕入药,功在祛风解痉。
蜈蚣,始载于《神农本草经》。其味辛、性温,有毒。归肝经,行善走窜,通达内外,搜风定搐力强。蜈蚣、僵蚕共用,增强滋阴祛风之力。
全蝎,始载于《蜀本草》。其味辛、性平,归肝经,有毒。因其性善走窜,既平息肝风,又搜风通络,故为治痉挛抽搐的要药。常与蜈蚣同用,如止痉散(《经验方》)。《本草求真》记载:“全蝎,专入肝祛风,凡小儿胎风发搐,大人半身不遂,口眼歪斜,语言謇涩,手足抽掣,……,皆因外风内客,无不用之。”僵蚕与全蝎配伍,一缓一急,缓急相依,疏风散邪、缓解拘挛。僵蚕、蜈蚣、全蝎三虫药功在平肝息风、通络止痉。相伍则居滋阴养血、祛风除痉之功。
地龙,性咸寒。归肝、脾、膀肌经。功在清热熄风、通络平喘。以其通利经络,引诸药入病所、使瘀血得以疏通。
治癫痫良方——天地虫龙汤
钩藤
钩藤,味甘性凉,主归肝经、心包经。其功效为清热平肝、息风定惊。主要用于治肝风内动、头痛眩晕、小儿惊啼等症。现代药理学已发现钩藤具有镇静功能,临床主要用于治疗癫痫、惊厥、脑神经性病变等症。
蝉蜕,味甘性寒,归,肺、肝经。既能疏散肝经风热,又可凉肝息风止痉。现代药理学发现,蝉蜕具有镇静安神之效。
白僵蚕、全虫、蜈蚣、钩藤、蝉衣、地龙熄风解痉,定痫止搐以治其标。
综上所述,各路大军(君臣佐使)相辅相成,作为治癫痫的基础方,以求标本兼顾对治癫痫。
加减:痰热盛者加礞石、胆南星、枳实、瓜蒌、白矾;肝火旺者加龙胆草、栀子、黄芩、生地类;热极生风,发作频繁者,加羚羊角、水牛角、赤芍、丹皮;痰浊甚者,加陈皮、法半夏、橘红、贝母、竹茹类;阴虚者,加熟地黄、沙参、麦冬、女贞子、旱莲草类。
诸药共用起到息风解痉、定痫止搐、健脾补肾、养心柔肝、气血双补之效,癫痫症状当可缓解。

 

注意:文中药方仅供参考,实际应用需辨证施治。

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