神经性疼痛的调治方——芍药钩藤木耳汤

以祖国传统学来看，神经性头痛、抽搐、面神经麻痹、三叉神经痛、癫痫发作等产生的神经性疼痛的共同特征是：阴亏津伤，肝燥筋急，不荣则痛。经脉失其濡养，表现为疼痛、拘挛。

故治则当为柔肝养血。且癫痫抽搐者多有肝阳上亢之象，肝为血海。故亦当滋肝阴，平抑肝阳以治其本。经脉拘谨痉挛而痛，还应以疏经解挛之法对治其标以缓解疼痛。

芍药钩藤木耳汤由门纯德老中医所创。经临床检验，治疗神经性疼痛疗效确切。

其组方如下：

君药：

钩藤，味甘性凉，主归肝经、心包经。其功效为清热平肝、息风定惊。主要用于治肝风内动、头痛眩晕、小儿惊啼等症。现代药理学已发现钩藤具有镇静功能，临床主要用于治疗癫痫、惊厥、脑神经性病变等症。

白芍，味苦酸而甘，性微寒质柔。归肝、脾经。白芍善于养血调经，敛阴和营。《本草备要》谓其：“补血，泻肝，涩，敛阴”、“辛温升浮，为少阳引经，经手、足厥阴气分，乃血中气药”、“上行头目，下行血海，搜风散瘀，止痛调经”。白芍具有调和阴阳、缓急解痉、柔肝养肝和脾之功效，对治经脉痉挛。

芍药、钩藤剂量最大，均入肝经。一甘一酸，芍药柔肝养血、解痉，调理肝之阴；钩藤清肝平肝、疏肝风，解痉止痛，两药共调肝经。二味柔肝养血，以为君药。

臣药：

天麻，味甘性平，归肝经。具有平肝、息风、止痉之功效。现代药理学已发现天麻具有镇静、催眠之效，主治头痛、癫痫、抽搐等病。天麻配钩藤，镇静之效更强。

黑木耳始见于《神农本草经》，具有活血、益气、凉血等功效。现代药理研究发现黑木耳有效成分具有降血脂的活性。黑木耳与天麻相配伍，一柔一刚，刚柔相济。功在化瘀止痛、补益精气、濡养经络。

郁李仁，味辛苦甘，性平。具有润肠通便、利水消肿的功效，临床上常用于气滞便秘，肠燥便秘等。现代药理学发现郁李仁具有抗炎镇痛之效。取其“润中，行大肠之气滞”功效。

白苣子，味苦性寒，《本草纲目》记曰：“下乳汁，通小便，治阴肿，痔漏下血，伤损作痛。”

白苣子、郁李仁，一甘一苦，相须为用。通利三焦，破瘀润燥，贯通经脉。

四味为臣药，君臣药合用经急挛痛得以缓解，力促一身气机得以条达。

佐药：

僵蚕，始载于《神农本草经》。其味咸辛、性平，归肝、肺、胃经。僵蚕味辛行散，祛风通络。《神农本草经》记曰：“主小儿惊痫、夜啼，去三虫，灭黑，令人面色好……。”僵蚕入药，功在祛风解痉。

蜈蚣，始载于《神农本草经》。其味辛、性温，有毒。归肝经，行善走窜，通达内外，搜风定搐力强。蜈蚣、僵蚕共用，增强滋阴祛风之力。

全蝎，始载于《蜀本草》。其味辛、性平，归肝经，有毒。因其性善走窜，既平息肝风，又搜风通络，故为治痉挛抽搐的要药。常与蜈蚣同用，如止痉散（《经验方》）。《本草求真》记载：“全蝎，专入肝祛风，凡小儿胎风发搐，大人半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，手足抽掣，……，皆因外风内客，无不用之。”僵蚕与全蝎配伍，一缓一急，缓急相依，疏风散邪、缓解拘挛。僵蚕、蜈蚣、全蝎三虫药功在平肝息风、通络止痉，助君臣药补血养血、敛阴和营。相伍则居滋阴养血、祛风除痉之功。

三虫药为佐，搜风定搐、祛风除痉。缓解筋脉拘挛、风邪上犯所致的偏头痛等神经性疼痛。

使药：

甘草，味甘性平，归心、肺、脾、胃经，具有补脾益气、缓急止痛、去痰止咳、清热解毒、调和诸药的功效。甘草炙后，其补中益气、健脾和中效强，以佐制其他药物太过伤正。且甘草与芍药配伍即为仲景爷之”甘草芍药汤“，一甘一酸，酸甘化阴，滋阴养血，缓解止痛。芍药酸苦微寒，养血益阴，柔肝止痛。炙甘草甘温，补中缓急。二药共用，共奏酸甘化阴，调和肝脾，缓急止痛之效。且用以矫味。故甘草为使药。

九味药主辅相谐，标本兼治，共奏濡养筋脉、通经活络、解痉止痛之功。

芍药钩藤木耳汤在临床上主要治疗多种神经系统的疾患，以及其他疾病引起的神经系统病变。如三叉神经痛，神经性头痛，以及拔牙后引起的神经痛，面神经麻痹，坐骨神经痛，多发性神经炎，肢端动脉痉挛症，以及膈肌痉挛，癫痫小发作等。

注意：文中药方仅供参考，实际应用需辨证施治。