肝肾阴虚型帕金森病的参考方——滋肝补肾汤

同前文“特发性震颤”一样，帕金森病亦归属祖国传统医学之“颤证”范畴。二者病名区分依据为现代临床仪器诊断：震颤分型和神经电活动。一般而言，帕金森病以静止性震颤为特点，特发性震颤以姿势性震颤为特点，帕金森病要比特发性震颤严重。

年老体虚、情志不畅、饮食不节、劳逸失当是帕金森病的诱因。诸邪导致肝肾阴虚→虚风内动，气血不足→筋脉失其濡养，最终肢体僵硬、运动迟缓、肢体摇动颤抖。肝肾阴虚→虚风内生→风胜则动，加之髓海失充，使头部也受风而振摇。

肝为刚脏，喜柔恶燥，肝又藏血，血可濡养筋脉。肾为先天之本，封藏先天之精。肝肾同源，二者相互影响：肝阴充足，可下藏于肾，肾阴旺盛，可上滋肝木。若肝肾阴虚，则可出现肌僵直，肢体震颤等表现。

肝肾共生，二者相互协作：肝是由肾之精髓所化，母壮则子实，肾阴充足时，肝脏得以滋养。肝脏得以充养后，才可濡养四肢，肢体活动才能正常。若肝肾阴虚，则可出现肌僵直、肢体震颤等表现。

其主症为：肢体或头颤振日久，震颤幅度大，肢体拘挛，活动笨拙，上肢不能协调，步态拖拉，言语蹇涩；次症为：形体消瘦，头晕耳鸣，头痛或盗汗，腰酸腿笨，小便频数，大便秘结；舌脉可见：舌体瘦小，舌质暗红，舌苔少或剥苔或微黄，脉象细弦或细数。

综上所述，帕金病病位在筋脉，多与肝脾肾密切相关。治则:滋补肝肾，息风止痉.

滋肝补肾汤源自“补阴方剂之祖”——“六味地黄汤”,由山东中医药大学王朝霞教授团队创制，对治肝肾阴虚型帕金森病临床效果确切。

滋肝补肾汤组方如下：

君药：

以生地黄、熟地黄共为君药。生地黄最早记载于《神农本草经》，归肝肾经，味甘性寒，甘则能补，寒则清热，可养阴生津、治疗津伤阴亏之证。《汤液本草》记载生地黄可以生血，补益肾水真阴之不足；又能补益肝肾，养阴生津。《本草经疏》中也曾记载，干地黄是补肾家的要药，益阴血的上品。地黄配合枸杞、当归、川楝子，可共同滋肝肾、疏肝气。熟地黄味甘性微温，可滋阴填髓，尤善补肝肾之阴，能治肝肾阴虚诸证。《本草从新》记载：熟地为“壮水之主药”，所有的肝肾阴亏之证、各种虚损之病，皆可加用熟地黄。二者共为君药，共同起到滋补肝肾的作用。

臣药：

以当归、枸杞子、北沙参、山药共为臣药。当归最早见于《神农本草经》，云：“味甘温”，辛香而润，归肝、心、脾经。能行血和血，养营调气。肝肾阴虚，筋脉失于濡养，则常出现血瘀或伴有气血不足。而当归血滞能通、血虚能补。《神农本草经》记载当归有“补五脏，生肌肉”的作用。枸杞归肝、肾经，可以滋阴益气、扶正固本，善治肝肾阴虚证。当归、枸杞养血滋阴柔肝，《本草品汇精要》称枸杞“强阴益精”。北沙参养阴清肺，益胃生津。《汤液本草》记载，沙参味苦性微寒，对五脏的阴虚都可起到滋补作用。山药入肾，可益肾阴、补肾气，治疗肾阴虚衰等证。北沙参、山药益气养阴，滋补中焦脾胃；山药可使肺、脾、肾同补，除了补虚扶正、气阴同补之外，尚有见肝为病、防病传脾之意，故二者共为臣药。

佐药：

麦冬、川楝子、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮共为佐药。麦冬滋养肺胃，养阴生津，佐以少量川楝子。《医林篡要》记载，川楝子可“坚肾水”，疏肝泄热，理气止痛，复其调达之性。山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意——《日华子本草》有云：“暖腰膝助水脏。”泽泻利水渗湿而不伤阴，并能解熟地之滋腻。《神农本草经》记载，泽泻可“养五脏，益气力”；茯苓味甘能补，味淡能渗湿，与山药同用，增强健脾之效；与泽泻同用，可共泄肾浊，助真阴以复其位。丹皮能泻阴中之火，清阴虚之热，并制山茱萸之温涩。《本草纲目》有云：“滋阴降火”。上流味均为佐药，以补为主。肝、脾、肾三阴并补，以补肾为主。

使药：

炙甘草为使药。甘草味甘性平，能缓和药性。炙后味甘，缓急止痛。又调和诸药，以减少药物毒性。且用以矫味。

上述诸味药物合用，共奏滋阴柔肝、补益肝肾之效。最终达到滋补肝肾之阴、息内动之风的作用，使帕金森病症状缓解。

附：六味地黄丸（三补三泻）

以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜35～50g与适量的水，泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

注意：文中药方仅供参考，实际应用需辨证施治。