肺气肿与厚朴麻黄汤 新雨淘中医笙境 • 2024年6月22日 pm3:33 • • 阅读 15 老人动则咳嗽、咳痰，夜不能寐，哮喘剧烈，临床多指示为慢性支气管炎，抽烟者更甚。慢性支气管炎发作，若病程迁延，最后则发展成肺气肿。现代医学研究发现，慢性支气管炎属支气管上皮细胞炎症反应产生黏液，阻塞气道，粘毛上翻逆咳，进一步损伤气道，产生炎症，恶性循环。而肺气肿呈现肺部具体病变为终末细支气管远端气腔出现异常持久扩张，肺泡壁及细支气管破坏。中医对慢性支气管炎-肺气肿无专属称谓，统归为“肺胀”范畴。概括来讲，年龄日益大而肺、脾、肾气日益虚，气滞痰阻而呈现肺气肿症状，此为病机。 具体病机为：肺气虚则宣降失畅，气滞不通，内郁化热，逆则为咳。脾气虚，不能运化水谷，脾土不生肺金，反而痰饮内生干扰肺府。肾气虚，则纳气不足，作则喘促不宁，甚至不能平躺。虚实夹杂，病程迁延难退。脾土居中运化不力，肺不能降，肾不能收气，一气周流阻滞，胸胁胀满。 对此病机，仲景爷《金匮要略》厚朴麻黄汤主之。厚朴下泄胸胁中之实气，降肺气，为君药。厚朴辛温，亦能助表。 石膏辛寒除肺内郁邪热，麻黄开腠祛寒邪，石膏清里热，二药共用则宣肺平喘祛邪热，共为臣药。 半夏燥湿化热健脾，杏仁化痰助厚朴，细辛、干姜温肺消饮，五味子敛肺止喘，兼制约麻黄、细辛、干姜等燥烈之性。诸药合用，通降肺气，为佐药。 君臣佐药中厚朴、杏仁、麻黄使气机升降有序，出入有法，宣肺降气平喘。 半夏燥湿化热健脾，小麦甘平，健脾益气以健中，兼养心除烦，共为使药。 诸药合用，则宣肺降气、化痰消饮、健脾温肺。 特别声明：本文取材于网络公开信息，如有错失或侵权，请即告知我们。欢迎携手进步，谢绝无理求删。 发表回复 取消回复您的电子邮箱地址不会被公开。 必填项已用*标注*昵称： *邮箱： 网址： 记住昵称、邮箱和网址，下次评论免输入 Δ
