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你想知道的幽门螺杆菌 这10问涵盖的很全面

我国是感染幽门螺杆菌人数最多的国家,感染率高达 59%,将近 7 亿人感染。也就是说,身边每五个人中,就有三个人感染过幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌虽然不难根治,但需要服用的药物种类多、次数多、服药周期长,对患者的依从性有较高的要求。不少患者为了能够彻底根治幽门螺杆菌,真是操碎了心。

你想知道的幽门螺杆菌 这10问涵盖的很全面

那么今天呢,小编就为大家整理了一下,日常门诊中患者们最关心的10个问题,看看你能答对几个?

问:上完洗手间不洗手,会感染幽门螺杆菌吗?
有可能。

你想知道的幽门螺杆菌 这10问涵盖的很全面

现在幽门螺杆菌的具体传播途径并不清楚,但科学家们猜测,最可能的传播途径是「口—口」传播和「粪—口」传播。

①口—口传播 带有幽门螺杆菌的大人,亲吻儿童的嘴巴或者通过嘴巴喂饭给孩子。

②粪—口传播 如上厕所之后不洗手,然后又去吃东西或摸嘴巴。

问:哪些人需要检查幽门螺杆菌?
①胃癌家族史;

②患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病;

③经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛;

④身边有HP感染的人群;

⑤早期胃癌手术后的人;

⑥经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水;

⑦长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。

问:查出幽门螺杆菌后,需要跟家人隔离吗?

没必要,养成好生活习惯就行。

感染幽门螺杆菌不用着急。我们居家,一定要注意不要共用毛巾、吃饭时分开吃或者使用公筷,这不一定是为了防止幽门螺杆菌传播,也是平时就该养成的生活习惯。

问:C13/C14呼气检测,数值越大越严重吗?
不是。

幽门螺杆菌检查手段,都是定性检测,不是定量检测。因为C13、C14尿素呼气试验的高准确性,所以是检测的首选手段。但是各地各医院使用的设备不同,数值标准也差别很大,所以我们只需要看结果即可。

问:感染了幽门螺杆菌,一定会得胃癌吗?
并不是,但要提高警惕。

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幽门螺杆菌是一类致癌物,但不能说明感染了幽门螺杆菌就一定会患上胃癌。

胃癌的出现还受遗传、饮食等其他因素的影响。但是及时清除,可以有效降低胃癌风险。山东地区的一项研究发现,根除幽门螺杆菌后,胃癌的发生率降低了 39%。如果感染了幽门螺杆菌,我们可以去相应的医院进行清除。

还要特别提醒一句,东亚地区是胃癌的高病发区,除了确保自己没有幽门螺杆菌感染,我们还要少吃腌制、高盐食品;避免摄入过期发霉食物,多吃新鲜蔬果;不吸烟;40 岁之后进行必要的胃癌筛查,这些都是我们避免胃癌的知识!

问:没有症状,还需要治疗吗?
需要。

约75%的感染者并没有自觉症状,但是内镜下却100%有明显表现。特别对于一些高危人群来说,即使没有任何症状,也要及时治疗;比如萎缩性胃炎、胃癌家族史、不良生活习惯如酗酒、抽烟;长期服用非甾体药物者等。

但从预防胃癌的角度来讲,即使没有症状,也要治疗。因为:

①在没有发生萎缩性胃炎之前根除,大体可完全阻断肠型胃癌的发展途径;

②没有症状不代表没有伤害,一旦被感染,100%会有胃黏膜损伤;

③很多胃病并没有特别明显的症状,包括胃癌的前期也没有特异性症状;而根除HP是属于釜底抽薪的有效预防手段。

问:益生菌、中药,可以杀灭幽门螺杆菌吗?
不能。

我们认知的根除治疗幽门螺杆菌,是强调“根除”,而不是抑制,是完全清除,没有任何残留的意思。现在还没有充分的证据能证明个别中成药、中药方剂、单用益生菌制剂能够完全清除幽门螺杆菌。

已知的一些证据显示,部分中药复方(比如清热解毒类的蒲公英、地丁、黄芩等)可以抑制或部分杀灭幽门螺杆菌。但是,单味的中药、食材,没有科学依据,比如网传的大蒜、丁香茶、火麻油、蒲公英等,均不能完全清楚幽门螺杆菌。和益生菌相同,可以辅助西药提高根除的成功率,减少副作用。

目前仍然推荐使用含有铋剂的四联方案:也就是两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂,疗程14天,不低于10天;现在该方案的根除成功率还在90%左右。

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问:根除幽门螺杆菌,对身体有影响吗?

现在推荐的根除幽门螺杆菌方案主要是铋剂四联。短期服用安全性很高,几乎无明显不良反应。

发生不良反应的主要是抗生素,目前推荐的抗生素包括阿莫西林、甲硝唑、克拉霉素、四环素、左氧氟沙星和呋喃唑酮等。

根除治疗中报道的与根除治疗相关的不良反应总发生率约5%~20%,大多为轻度,可以耐受,少数患者可因药物不良反应终止治疗。对肠道菌落的影响,在停药后会在短期内恢复正常。

问:网传大蒜和杀幽功效产品,能杀幽门螺杆菌吗?
 

不是,如果有用,感染率就会很低了。

大蒜中的提取物有抑菌作用,可是大蒜要想变成变成大蒜提取物很难。现在并没有研究表明食物能抑制幽门螺旋杆菌,大蒜、洋葱、蜂蜜都一样。如果你要吃大蒜来灭菌,最可能收获的是很难闻的口气!

说牙膏能杀灭幽门螺杆菌,更是很离谱的了。没有研究证明牙膏能杀死幽门螺杆菌,可是相应的广告却很多,我们要来区分。

问:查出有抗体了,就有免疫力了吗?
错误!

我们检查幽门螺杆菌有一种抽血查HP抗体的方法,这里需要注意一些事情:

①HP抗体呈阳性,也不代表对HP产生了免疫力,还有可能再次被感染;

②如果结果是阴性,那么就可以断定没有感染;

③如果结果是阳性,代表曾经感染过,不能证明是现症感染;就是说,你就是根除成功后,抗体也是阳性的;所以不能用于治疗后的复查。

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