肩痛不止肩周炎，肩部扭伤更常见

说起肩痛，很多人第一印象就是肩周炎，但其实对于年轻人来说，肩周炎的发病并不多，更多的是外伤或者运动失当导致的肩关节扭伤；今天我们就从各个方面了解一下简单又复杂的肩部扭伤。

从肩关节的形态来说，由于肩关节囊相对松弛、韧带薄弱、关节盂较浅，其主要依靠关节附近的肌肉来维持稳定性。因此，肩部受到外力打击或碰撞、过度牵拉或扭曲等因素就会导致肩关节囊、韧带、肌肉、筋膜等组织的损伤，就形成了肩关节扭挫伤，车祸，摔伤也是肩关节扭伤的高发诱因。

肩部扭挫伤的发病机理多为外伤暴力作用，导致肩关节囊、肩胛盂唇、韧带和肌腱出血和水肿，包括直接暴力与间接暴力，起病较急。

摔伤，车祸，外力击打，跌扑损伤等属于直接暴力，多疼痛较为剧烈，严重可能造成急性的韧带或肌腱撕裂

而运动时肩关节上举时过度牵拉、扭转，或投掷物体用力过度，就属于间接暴力，间接暴力也会造成肌腱损伤，韧带撕裂等问题，疼痛较缓，多伴随功能障碍，迁延不愈。

肩关节肿痛是最常见、最主要的症状。一般受伤当时可出现肩部疼痛、肿胀逐渐加重。挫伤的情况下皮下常出现青紫、瘀肿。

疼痛具体部位多为肩前，以外侧肿胀伴持续性疼痛为主，多在肩关节活动时疼痛加重，适当活动后可缓解，如活动过度易加重。

轻度扭挫伤可在休息后开始出现症状，并逐渐加重，1周内症状会明显缓解。

较重的患者伴有组织的部分纤维断裂或并发小的撕脱性骨折症状可迁延数周。

出现损伤后应及时就医，明确诊断，排除骨折，骨裂，关节盂唇撕裂等，严重损伤时可以考虑关节镜或手术治疗。

初期疼痛肿胀剧烈，应冰敷，切勿热敷，冰敷时间每次20～30分钟，间隔一个小时。

扭挫伤较重者可以前往医院做肩关节的悬吊制动，限制患肩主动外展及主动上举活动，制动时间不宜太长。制动期间可行肩关节钟摆运动，疼痛减轻后应尽早进行被动外展、上举功能锻炼。

中医针灸，推拿治疗，可选择肩关节周围穴位、肌肉、痛点行针灸和推拿治疗，可有舒筋活络，消除疼痛，恢复肩关节功能的作用。