运动场上的隐形杀手：肩袖损伤的秘密

肩袖损伤是临床上常见的肩关节疾病，肩袖是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌肌腱组织的总称，位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。

随着年龄的增长，肩袖组织会发生退行性病变，使局部变得脆弱，因此容易损伤。肩袖血供也会随着年龄增长而减少，这加速了肩袖的退变，并增加了肩袖损伤的发病率。

长时间进行重体力劳动或者反复进行投掷动作等，使肩袖不断摩擦、牵拉，从而容易引起损伤。专业运动员，尤其是从事投掷类运动、划船、举重等的运动员，由于肩部使用率高，肩袖部位受到反复的撞击、磨损，也容易出现慢性劳损。

肩部受到外界撞击、机械伤等，可能引起肩袖急性损伤，出现红肿、疼痛。间接暴力，如不小心摔倒用手掌撑地，压力从手臂传到肩袖，或者遭遇车祸等，使肩袖部位受到外力猛烈撞击，也会导致肩袖损伤或撕裂。

肩袖受到肱骨头的压迫、挤压时，会影响到肩袖部位的血液循环，长期血液供应不足，也可能会导致肩袖损伤。

骨赘（随着年龄的增长，肩峰下表面容易形成）每次抬起肩关节时都会对肩袖形成磨损，导致肩袖损伤。局部解剖结构异常，如肱骨大结节过大、肩峰下滑囊增厚纤维化等，也会增加肩袖磨损程度，形成肩袖损伤。

在日常生活中，注意避免肩部过度劳损、保持营养平衡、注意安全等，都有助于降低肩袖损伤的风险。

这是肩袖损伤最典型和最常见的症状。疼痛可能逐渐出现，由轻微逐渐加重，也可能在受伤后立即出现。疼痛通常位于肩部前外侧，并可放射到上臂或肘部。在进行肩部活动时，疼痛可能会加剧，例如抬臂、旋转手臂等。

由于肩袖是维持肩关节稳定和活动的重要结构，因此肩袖损伤后，肩部活动功能会受到影响。可能发现尝试完成日常活动时，如梳头、穿衣、洗脸等，会感到困难或疼痛。此外，肩部力量也可能减弱，导致抬举重物时力不从心。

许多肩袖损伤在夜间休息时疼痛会加剧，这可能是由于睡眠姿势不当或肩部受凉导致的。这种疼痛可能会影响到患者的睡眠质量，进一步影响日常生活和工作。

在活动时，患者可能会听到或感觉到肩部关节发出弹响或摩擦音，这可能是由于肩袖损伤导致肌腱与骨骼之间的摩擦所致。

长期肩袖损伤可能导致肩部肌肉失用性萎缩，使肩部外观发生改变，如肩峰前下方凹陷等。

如果出现以上症状，建议及时就医并接受专业医生的检查和治疗。肩袖损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。

总之，无论是急性期还是康复期的治疗，都需要专业医生的多学科协作和患者的积极配合，才能达到最佳的治疗效果。而在预防方面，加强肩部肌肉力量的锻炼、保持良好的生活习惯和运动方式、注意肩部保暖以及避免过度使用肩部等都是预防肩袖损伤的重要措施。