白虎汤，一个治燥热的经方

中医方子的名字，是很有讲究的，前面我们已经详细了解“小青龙汤”，它是一首治寒水的方，而我们今天要来学习“白虎汤”。左青龙右白虎，青龙在东边，多水患；白虎在西边，多燥热。

从这里来推断，白虎汤是一首治“燥热”的方子，事实上也是如此，后世医家常用白虎汤来治中暑，现代很多中医用“白虎汤”来治糖尿病，疗效也非常可观。为什么可以呢？我们今天来详细聊聊。

先看白虎汤成分，白虎汤其实非常简单，只有4味药。

白虎汤：生石膏30g，知母9g，粳米15g，炙甘草3g。

（剂量仅供参考，生石膏可适当调大，热重煎煮100g为安全用量）

白虎汤的方子虽然简单，但是它背后有着深奥的医理，《伤寒论》原文是这么说的：“伤寒，脉浮滑，此以表有热，里有热，白虎汤主之。”

从这段话来看，白虎汤是一个清热的方子，而且是表里同热的时候，白虎汤最适合。我们来看看白虎汤是如何清热的：

第一梯队，用生石膏来清阳明气分之热。在白虎汤这个方子里，生石膏毫无疑问是最重要的一味药，生石膏煮出来的水，无色无味，但是里面会透出一股微寒感，用中医专业术语来说，石膏是“辛寒”之品，最擅长清阳明的气分之热。

当然，肺里有热，也是可以用石膏来清的。比如“麻杏石甘汤”里，就是用石膏来清肺热，再简单一点的方子——“石膏粳米汤”，也是用石膏来清里热。

第二梯队，用知母来协助石膏清热。知母是一个寒润之品，在这里主要用来协助石膏清热的。我打个比方，空气中很燥热，我们希望它能凉爽下来，石膏就好比是一阵凉风吹过来，但是光吹风还不够，得配合下点雨才行，这个知母就是雨水，有了知母，整个空气就能很快凉爽下来了。

第三梯队，用粳米来补充津液。粳米是大米的一种，最大的特点就是津液足，能够快速补充身体里的津液。在高热期间，我最推荐的就是大家多喝粳米汤，为什么？因为这时身体高热消耗大量津液，不论采取哪种退烧方法，最首要的任务就是保津液，所以，喝粳米汤是非常重要的。

第四梯队，用炙甘草来保护脾胃。医圣张仲景是非常强调保护脾胃的，在他的方子里，只要用到寒凉药的地方，绝大多数都会用到炙甘草，炙甘草在这里主要就是保护脾胃。

纵观整个方子，就是以清热为主要思路，原本身体是一个燥热的环境，脏腑在这种燥热的环境下，非常难受，出现了“渴”“热”“烦”“大汗”等症状，而中暑时出现的症状，刚好就是这样，后世很多医家见到“中暑（阳暑）”，首先考虑的便是“白虎汤”。

有朋友可能要问：用白虎汤治糖尿病，又是什么道理呢？中医没有糖尿病，中医看的是“证”，也就是身体的能量状态。有一种糖尿病人，他们表现出来“三多一少”：吃得多，喝得多，尿得多，但是体重减少。

为什么会出现这么局面呢？是因为身体里过亢了。因为亢奋，消化能力强，所以吃得多喝得多；因为热亢，膀胱气化很足，导致小便多；因为亢奋，身体能量被过度消耗，导致身体消瘦。

说到底，这种“三多一少”型糖尿病，中医看到的是一个过亢的能量状态。所以，要想办法把“热亢”的状态调下去，把内热清掉，身体就不会那么亢奋了。

既然说到白虎汤，就一定要提一下“白虎加人参汤”，这个方子在今天更加常用一些。伤寒论原文这么说的：“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。”

医圣的这段话里面，出现了“四大”：大汗、大渴、大烦、脉洪大。这4大是典型症，只要看到有这4大症状，用“白虎加人参汤”就不会出错。

来看一下为什么会出现这“四大”呢？

大汗，为什么会大汗？说明身体里面的势能比较高，逼迫津液外出。大家都知道“水往低处流”的道理，当身体里面的势能比体表势能高，津液就会往外面跑。大汗，就说明身体里面过于亢奋，能量势能高。

大渴，为什么会大渴？一方面是出了很多汗，丧失了很多的津液，当然就会渴；还有一个原因，因为里面有热，把津液都熬干了，当然会渴。而且这种渴是喝水不解渴的，这种渴需要滋阴，需要用到粳米汤，百合银耳汤之类。

大烦，为什么会烦？因为心区有热，就如同热锅上的蚂蚁，会烦躁不安。

脉洪大，进一步说明了，身体里的能量过于亢奋，气血异常活跃，脉象如同洪水一样流过来。

身体在这种情况下，最适合用“白虎加人参汤”。为什么要加人参？张仲景那个时代的人参，今天已经见不到了，但是可以肯定的是，那个人参不是今天的东北人参，咱们可以用党参或者西洋参来代替。

张仲景加人参的主要目的，就是增强滋补津液的作用，从伤寒论条文来看，已经出现大渴，说明身体津液大虚，此时非常需要大补津液，虽然已经有粳米来滋补津液，但是力量仍然远远不够，需要加“党参”或者“西洋参”，来大补身体津液。

总得来说，“白虎汤”是一个调整“热亢”的方子，在“表里俱热”的情况下，白虎汤可以清掉身体里的热，同时补充身体里的津液，把“热亢”拉下来，让身体回到一个正常状态。