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用好小柴胡,不用找大夫,这7个病症最适合小柴胡

医圣张仲景提出的六经辨证体系,分别是太阳,阳明,少阳,太阴,少阴,厥阴。这是依据病邪的位置,将人体分为表、里、半表半里三个层面,结合阴阳和能量的多少来定义疾病的。

今天我们谈到的小柴胡汤,是少阳层面的主方。少阳,是半表半里,也就是肝胆系统和三焦系统。

少阳病的主治思路是和解。“和解”的意思,就是恢复体内的气机循环,该升的升,该降的降,该散的散,该收的收,这个轮子转起来之后,矛盾就解除了。

说到底,少阳病是因为肝胆脾胃系统的气机受阻,肝胆脾胃不和谐了,起了内战,从而表现出各种各样的症状。

具体有哪些症状呢?

《伤寒论》原文是这么说的:伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。

条文中用了很多“或”字,把柴胡证会出现的各种可能性都列举了出来,足见医圣思想的严谨。简化一下,小柴胡汤可以只抓前面4个主证:往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕。

每个主证又都是由两个证组成,所以只要有1条符合少阳证,就可以用小柴胡汤。

用好小柴胡,不用找大夫,这7个病症最适合小柴胡

小柴胡汤:柴胡24g、黄芩9g、人参9g、炙甘草6g、半夏9g、生姜9g、大枣4枚。

我们用这张图,来解读下小柴胡汤的思路。

用好小柴胡,不用找大夫,这7个病症最适合小柴胡

首先,肝胆系统是一个外循环。肝升胆降,组方用柴胡升肝,用黄芩降胆。柴胡来散半表之邪,黄芩来清半里之热,一散一清,调和肝胆系统。

其次, 脾胃系统是一个内循环。脾升胃降,用人参来升脾,用半夏来消痞降胃,人参是补的,半夏是泻的,一补一泻调和脾胃。

最后,扶正非常关键。生姜配大枣,辛甘化阳,源源不断化生出阳气来,加上炙甘草镇守中焦,保障津液能量的供给,并调和药性,给这个方子画上完美的句号。

小柴胡汤的核心思想,就是要调整肝胆脾胃的气机,该升的得升,该降的得降。

要跟大家重点说明的是:这个方子里柴胡的用量是关键,柴胡用了24g,超过其他用量一倍还多。

柴胡的用量问题,是用好柴胡剂的关键,一般来说,柴胡用5g以下,只是用柴胡的升提作用,比如说乙字汤里的柴胡,只是用来升举;柴胡用10g的用量,是用来疏肝的,比如逍遥丸;而小柴胡汤里,用量超过20g以上的,是用来散少阳之邪的,必须比其他药用量大一倍,才能把邪气散出去,用小了,邪气容易内陷内传。

关于小柴胡汤的具体用法,为大家总结了以下7种情况:

1、往来寒热型发烧感冒,首选小柴胡汤。

孩子感冒发烧,很多家长有用过小柴胡颗粒,到底对不对呢?

张仲景先生明确告诉大家,只有往来寒热型发烧才能用小柴胡汤,就是一会感觉到冷,一会感觉到热。

体内正气和邪气抗争,人体能量在表里之间徘徊不定,正气和邪气彼此纠缠,不相上下,所以就寒热往来。这种情形,小柴胡汤就是正确的选择。

2、胸胁胀痛,还没有形成大包块的,用小柴胡效果很好。

大多数的柴胡剂,都可以治胸胁胀痛的,逍遥丸可以治,小柴胡汤可以治,柴胡疏肝散可以治,都是柴胡家族的,柴胡就是擅长治胸胁胀痛。

为啥呢?因为胸胁部位是肝经和胆经所主,如果肝胆之气郁结了,胸胁部位首先就会胀痛。小柴胡汤里柴胡用量是最大的,散邪力量最大,对急性突发的胸胁胀痛效果最佳。

3、烦闷不想吃饭,小柴胡汤来搞定。

张仲景说默默不欲饮食,在我们现实生活中也很常见的。生了一场闷气之后,情绪低落,不想吃饭,不想说话,这时候喝小柴胡颗粒,就对证。

生气导致肝气郁结,肝木横逆脾胃,导致脾胃气机壅滞,整个中焦系统郁堵,哪里还会有胃口想吃饭?小柴胡汤,把肝胆脾胃的气机全部打开,脾胃升降正常,胃口就恢复了。

4、心烦喜呕,西医诊断为反流性胃炎,用小柴胡汤也有效。

西医讲的反流性胃炎,表现出来的主要症状就是心烦,喜呕。因为胃气不降,食物全都堵在胃里,一生气,肝气上升,胃里的食物就会上返。

小柴胡汤有柴胡和黄芩调肝胆,有半夏降胃气,有生姜和胃气,让胃气得降,就能让胃脘功能恢复。

5、肚子胀痛,肚脐以上位置胀,胃口不好,排除便秘,大概率可以用小柴胡汤。

大家可以想,如果一个人的肝胆脾胃气机都乱掉了,这些气都堵在身体里,身体肯定就会胀,严重的会产生胀痛。有很多朋友,一吃完饭就肚子胀,一生气就肚子胀,小柴胡汤就很好用。

6、早晨起来口苦,小柴胡汤管用。

柴胡剂大多都能治口苦,小柴胡治口苦的效果,更胜一筹。口苦是因为胆汁上逆,小柴胡汤把中焦气机理顺了,胆汁从下面走就不会到嘴巴里来了。

7、慢性胆囊炎,用小柴胡也管用。

胆囊里面有炎症,在中医看来,无非就是该排的没排出去,这些浊物在胆囊里面发炎或者成为胆结石。

小柴胡汤刚好把肝胆脾胃的气机恢复正常,胆囊里的浊物可以正常排泄出去了,炎症的症状就得到缓解了。

小柴胡汤的用法很多 ,根本在于:肝胆脾胃气机失衡的情况,都可以考虑小柴胡汤。

方子再好,也要对证吃,小柴胡汤也不例外。肝阴虚的人,肝阳上亢类型的人,要慎用小柴胡汤这类方剂。

用好小柴胡,不用找大夫,这7个病症最适合小柴胡

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