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时代病之淤堵 ,各种淤堵的典型经方

在《伤寒论》中,医圣张仲景给出经方辨证的总体大方向,除了六经辨证体系,还有对人体运化影响最大的淤堵问题,也是当下“热门”的时代病之一。

 

《伤寒论》关于淤堵的篇幅也不少,加上《金匮要略》,更是把淤堵问题按章节分门别类地展示出来,感兴趣的朋友可以找来更深入地了解一下。

 

人体解决自身问题的关键就在于能量。而能量就如同汽车油箱中的油,油箱中油量的多少,对应了人体能量富裕或能量不足的状态。而油路的管道不通受到阻碍,或是油箱太脏被垃圾堵住,就如同人体能量受到淤堵的情形。

 

人体能量有个特点,就是哪里有问题,就往哪里去支援。所以淤堵能牵制人体能量,造成本身排病的能量不够;或者淤堵的郁积过多,造成局部能量富裕;亦或淤堵自身成为输送能量通路上的阻碍。牵制了能量,阻挡了能量,那么可能其他区域就会出现各种虚证,这就是因实致虚。
时代病之淤堵 ,各种淤堵的典型经方
于是就引出了八纲辨证的体系:
阴阳,能量够不够用;
表里,排病层面和位置;
寒热,人体当下呈现的寒热大局;
虚实,人体当下是真的缺少能量还是能量被淤堵牵制。

 

淤堵本身自然是“实”,具体辨证可以结合八纲体系中阴阳、寒热、表里的不同证型,分别指向各个典型用方。
此外,还要按人体呈现的线索辨证,抓淤堵大局。如果排病出口明确,则与六经辨证的层面方一起做合方处理。
 
了解了淤堵的辨病过程,那么淤堵在人体又是怎么形成的呢?
人体津血能量与邪气对峙作战,产生的废物和战场垃圾,或者进入身体处理不了的邪气等等,来不及或者没能力排出人体,也就形成了淤堵。最常见的两种情况如下:
1、比如受寒后人体本能地关闭毛孔抵御寒气,形成表闭,外邪在体表,人体津液能量到达体表驱邪,但因为表闭出不去,郁积的压力会形成水湿、气滞,逐步湿气郁积化热,造成淤堵;

2、比如情绪问题引起气滞,会造成内部运化停滞,食物被停滞了就是食瘀,水液被停滞不能气化就是水饮,血液被停滞了就凝结成粘稠的血块,甚至大范围的淤血等等。

总的来看,淤堵的形成是逐步从无形到有形的变化过程:气滞—水湿—水饮—痰饮—痈脓—淤血—肿瘤;另一个过程就是饮食问题引起食瘀,或合痈脓,或合淤血继而转化为肿瘤。
 
不同程度的淤堵,对应的具体证型和处方也各不相同。

 

气滞的典型证胸闷气窜,打嗝,屁少,爱生闷气,胸肩内抠。
主方:四逆散,疏通表里气机;以及枳实、厚朴、陈皮、香附、木香等开气行滞的药物,用来合方做加减。

时代病之淤堵 ,各种淤堵的典型经方

水饮的典型证:渴不欲饮,饮不解渴,小便不利;心下满,眩晕或头昏蒙,身肿或身重,黄疸,心胃腹区域的悸动反应等。
代表方:茯苓甘草汤,苓桂术甘汤,五苓散,猪苓汤,小青龙汤,大青龙汤,越婢汤,真武汤,茵陈蒿汤、防己黄芪汤等。
 

苓桂术甘汤是中焦水饮证最常用的,适用于寒热阴阳偏差不大的时候;

五苓散偏热证一些,水饮过热已经升级为痰或者痈脓了,类似于生活中常见的积水最终会浓稠粘腻;

猪苓汤常用于膀胱结石、肾结石、尿道结石,尿道炎等等,属于下焦水饮,深层阴虚而干结的问题;

真武汤作为阴证,中焦水饮,脾胃湿寒用的也很多。

 

比水饮层次更深的淤堵是痈脓,按病位不同可分为两种情形:

痈脓在上部的属于肺痈
典型证:胸满隐痛,咳吐浊脓,肌肤甲错,振寒(一阵一阵地感觉怕冷)脉数,口燥不渴,喘不得卧
主方:千金苇茎汤,葶苈大枣泻肺汤

 

痈脓在下部的属于肠痈
典型证:肌肤甲错,面多横肉,话多,手足燥热或汗多,腹中肿痞,腹中淋痛(刺痛或绞痛感)。
主方:大黄牡丹汤,薏苡附子败酱散

 

大黄牡丹汤也可以作为阑尾炎,腹膜炎的经验方,重点辨证阳热明显。
薏苡附子败酱散是肠道痈脓的阴证版,适用于寒性痈脓的证型。

 

淤血典型证:其人喜忘或如狂(涵盖各种情绪异常),羸瘦(干瘦虚弱),皮肤枯槁甲错,消谷善饥(能吃易饿),面目黯黑,腹部硬或拘急。
代表方:桃核承气汤,抵当汤,大黄蛰虫丸,百合地黄汤,桂枝茯苓丸,当归芍药散等。另外下淤血汤可以用于狂犬病形成的急性或大面积严重淤血的情形。

 

看似淤堵有很多种类,其实原理都是八纲理论,分辨病症的阴阳、寒热、表里,再加上病位的上下,用势能区域不同的药物来撬动。各个方子的用法都不难,多看《伤寒论》和《金匮要略》中的方证对应,就能把握。

淤堵的辨证就是这样,只要认真感知人体,真实的辨清当下证即可。

 

其实从淤堵的演变也能看出,癌症肿瘤就是这样一步一步成形的。可能一场生气,气滞就会引起水湿,继而到痰,到痈脓,到淤血,到凝结的肿瘤。这就是为什么小孩的病很好治,是因为年龄小的孩子大部分没有情志病,而成人的病绝大部分都是因为情绪、心情、脾气导致。
这也是我们当下的时代病,人人内卷,压力山大,身体也被迫负“重”而行。
所以想要没有淤堵的轻松体质,情绪的调整很重要,学会放下才是根本。

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