肠鸣音主要由小肠的紧张性收缩、分节运动和蠕动这 3 种形式产生。

▶紧张性收缩：使小肠保持一定的形态和位置，是保证小肠进行其他运动形式的根本。

▶分节运动：充分混合食糜和消化液，以便更好地进行化学性消化。

▶蠕动：主要起着推动食糜的作用，蠕动伴随小肠全程。

这是因为，当胃中的食物基本消化完毕时，胃里虽然已经接近清空的状态，但胃液还是会继续分泌。在胃液的作用下，胃的收缩会加强，相比平时更为剧烈的收缩会刺激神经，将信号传递给大脑，从而形成“饿”的认知。

有时候，你听见咕噜咕噜的声音是渐变的，从小小的声音逐渐变大。

饥饿引发的胃的剧烈收缩会压迫身体里的气体前行，当气体通过狭窄的管腔冲破液体的时候，就会发出声音，通过的管腔越狭窄，产生的声音也就越大。

如果在肚子不饿的情况下，肠鸣音的频率、音调或声响发生显著变化，也有可能是肠道生病的信号。一旦你的肚子发出以下4种声音，就需要提高警惕了。

除了饥饿因素外，偶尔发生单纯性肠鸣音，且身体没有其他异常，通常是消化不良引起的。

比如一些乳糖不耐受的人，在喝牛奶后容易发生腹泻甚至呕吐，这是因为他们缺乏足够的乳糖酶来分解乳糖，导致乳糖在消化道中无法完全消化和吸收。而未被分解的乳糖会进入肠道并发酵为大量气体和酵解产物，从而引发胀气、腹泻等情况，肚子则会发出比较明显的“咕咕”声。

摄入大量产气食物也可能导致消化不良，引发单纯性肠鸣声，例如番薯、大豆等富含植物淀粉和膳食纤维的食物就是公认的“产气高手”。此外，紧张、焦虑等情绪往往会使交感神经兴奋，也会导致肠道蠕动加快和排空速度增加，出现肠鸣声。

当肠鸣音频率明显增加，约每分钟10次，声音虽不高却显著变大，并伴随着腹部在活跃运动的感觉时，可能暗示存在急性胃肠炎或消化道出血的可能性。

急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染引起，这些病原体刺激肠胃道，导致肠道内出现强烈的痉挛，使得肠道内的液体和气体发生碰撞，造成明显的肠鸣音。同时，患者可能会出现腹部疼痛、便秘或食欲明显减退等症状，这些都是肠道内功能紊乱的表现。

而消化道出血时，肠道内的细菌群可能会分解血液残留物，产生大量气体，严重时可能伴随呕血或黑便现象。若出血导致体内血液供应不足，还可能引起头晕、心慌和全身乏力等症状。

如果肠鸣音次数明显增多，每分钟超过10次，并且声音响亮而亢进，有时甚至听到叮当音或金属声，这可能预示着一种更为严重的情况——肠梗阻。

肠梗阻通常由肿瘤、胆石或粪块等物质阻塞肠道引起，导致食物、液体和气体无法正常通过。为了尝试清除阻塞物，肠道会加强蠕动的频率和强度，这种过度的蠕动和肠壁的振动会产生“咕噜咕噜”的声音。随着病情的发展，肠道可能会经历剧烈的收缩，引发持续性的剧痛，而先前的“咕噜”声则可能变得更为尖锐的金属声。

除了肠鸣音的变化外，患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。如果肠道完全被阻塞，可能导致停止排气和排便，甚至有危及生命的风险。

前面提到，正常情况下的肠鸣音频率约为每分钟4～5次，但若肠鸣音逐渐减弱，且腹部有明显按压痛，这往往是腹膜炎发生的征兆。

腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或者损伤等原因所引起的炎症，其中细菌感染最为常见。腹膜炎发作时，通常会伴有腹痛、腹肌紧张，部分人可能出现体温升高的症状。另外，一旦发生肠麻痹，肠道内容物无法正常通过，有可能引起肠蠕动消失，肠鸣音有可能彻底消失。