失眠，中医属“不寐”、“少寐”范畴，指经常不能正常的睡眠，又叫“睡眠障碍”。以入睡困难，或易醒，或整夜半睡半醒，或醒后不能再睡，甚至整夜不眠为特征的一种病证。
从中医证型来讲，失眠有虚有实，其中气血不足只是造成失眠的一种原因，更需要从脏腑、阴阳等角度来全面判断和掌握病情特征。
失眠分“虚”、”实”和“虚实夹杂”多种证型，比如心血虚、心气不足、肾阴虚、脾胃热盛、心火旺盛、肝火郁结、肝郁脾虚等。
有失眠情况的朋友，可以参考下面几种证型的代表症状对号入座：
虚症导致的失眠
失眠同时伴有心悸、健忘、时有眩晕、女性月经量少，舌质淡苔薄等症状。
治疗方向：通常以养血安神为主。
这类患者多见面色淡、乏力、易疲劳、食欲不振等。
治疗方向：益气养血补心。
“心血虚”和“心气不足”两种类型常同时出现，通常我们讲“气血不足”的失眠，就是这两种类型之一或兼而有之。
患者因肾阴不足，阴虚生热，热扰心神，失眠同时多梦、五心烦热、口干、舌质红少苔。
治疗方向：首要滋阴降火，同时滋养肾阴。
以上三类，是失眠类型中属于“虚”的类型，多采用平和补益的方药来进行调理，不能用过于强力的补益药物。
具体表现为饮食控制不好的人，由于经常暴饮暴食，油腻、肉类、油炸、甜食、烟酒摄入过多，产生消化不良，积食内热，往往伴随体内湿盛的情况。失眠的同时伴随口干口苦、胃脘不适、腹胀、大便干燥或黏腻（热盛兼湿者），舌质红苔黄等。
治疗方向：通常在清热降火的同时，还要理气消滞。
失眠同时常见嗳气、恶心、胸闷，口中粘腻，头重头晕，舌质红，舌苔黄腻。此类失眠常又称为“湿热壅盛”，都是痰湿夹杂蕴而化热而来，我们常见的“油腻大叔”就常常有这种困扰。
这类患者就是常见的“着急上火睡不着觉”，会出现入睡困难、多梦、心烦不安、口干、小便短赤、口疮、舌红苔黄等症状。
治疗方向：清解心火。
患者出现失眠、多梦、急躁易怒等症状，甚至完全失眠。这类经常情绪不宁，急躁易怒，或容易生闷气，情志不舒，同时伴有便秘、口干、口苦、头晕、结膜充血、耳鸣等。
治疗方向：疏泄肝火，清肝理气。
这类失眠常因脾胃升降失司引起，通俗讲就是脾胃升清降浊不灵了，中医角度称之为“胃不和则卧不安”，常伴随消化不良、胃脘不适、胸闷、嗳气、腹胀、吞酸，或大便不爽、恶心呕吐、舌苔腻、脉滑。
治疗方向：理气和胃。
上面五种失眠均属于实证，中医治疗多以清解、开泄、化湿、理气等。
除了上述提到的几种症型外，还有一类肝郁脾虚型失眠，是属于“虚实夹杂”类型。这类失眠往往除了不易入睡之外，还有情绪不佳、易生闷气、夜间易惊醒、胸闷、食欲不振、舌质淡苔白等特征。
治疗方向：既要疏肝解郁，又要健脾理气。
引起失眠的因素不仅仅是“气血不足”，需要从失眠同时伴随的其他症状来进行辨别。不同类型的失眠，从中医角度有不同的治疗方法和代表方药。
有失眠困扰的朋友，尤其是病程较短，刚出现睡眠障碍的朋友，建议积极采用中西医结合治疗，在调理心理、情志、生活节奏、作息规律方面多听取医生建议，同时寻求中医医生的帮助，辨别属于哪种失眠类型，采用相应的中药或方剂进行调理，以更快地改善症状、恢复状态。
而对于长期应用精神类药物进行镇静助眠的患者，这些人往往是病程较久的顽固性失眠患者，也可以同时应用中药进行治疗，或者采用非药物疗法，如针灸、推拿、点穴按摩等，对于缓解症状、改善主观感受、提高生活质量都很有裨益。
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