上海宜心中医门诊部:新冠转阴后仍有症状,病后康复很重要!
咽痛,喉间有痰,粘稠,
不间断的咳嗽,
疲乏、食欲不振等等。
中医认为,瘥后防复,就是说疾病刚刚驱除,体内的正气仍比较虚弱,机体功能还没有完全恢复,这个时候也要注意病后的调理,一方面巩固疗效,另一方面防止疾病复发。
对于新冠肺炎感染恢复期患者,还可能存在正气不足,邪气残留,脏腑虚损,气血失畅等状况,通过益气养阴,健脾和中,清热祛湿,补益肺肾,固本培元等方法促进患者生理和心理的全面康复。
(一)中药汤剂内服方
1. 肺脾气虚证
临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。
组成:法半夏 9g、陈皮 10g、党参 15g、炙黄芪 30g、炒白术10g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g、甘草 6g。
2. 气阴两虚证
临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。
组成:南沙参 10g、北沙参 10g、麦冬 15g、西洋参 6g、五味子 6g、生石膏 15g、淡竹叶 10g、桑叶 10g、芦根 15g、丹参 15g、生甘草 6g。
服法:每日 1 剂,水煎 400ml,分 2 次服用,早晚各 1 次,7天为 1 个疗程,可服用 1~2 个疗程。
具体要根据医生辩证来调方施治。
(二)居家康复
(1)艾灸
常用选穴:大椎、肺俞、上脘、中脘、足三里等。
采用“悬灸法”,将艾条的一端点燃,对准施灸部位,与穴位保持 2~3cm 的距离,每穴灸 5~8 分钟,每日 1 次,至局部皮肤稍起红晕为度。注意避免烫伤。
(2)自我推拿
1)按揉合谷穴
采用拇指按揉法在穴位上操作,右手拇指按揉左手合谷,左手拇指按揉右手合谷。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,拇指和皮肤之间不能有摩擦;在两侧合谷穴上按揉持续时间各约 3~5 分钟左右。每天早晚各做 1 次。
2)擦迎香穴
采用擦法操作,左手擦左侧,右手擦右侧。先擦热双手,握空拳,以两手拇指指间关节背侧,紧贴于鼻梁两侧,上下摩擦;或以中指指腹上下摩擦。上下一次为一拍,可做 4 个八拍,或以发热为度。每天早晚各做 1次。
3)按揉风池穴
采用拇指按揉法操作。双手放在头部两侧,掌心对着耳朵,双手拇指分别按在两侧的风池穴上。揉动的过程中,以自己感到酸胀为度,带动皮下组织运动,手指和皮肤之间不能有摩擦;按揉持续时间约 2 分钟左右。每天早晚各做 1 次。
(3)康复锻炼
有氧运动:包括踏步、慢走、快走、慢跑、游泳、太极拳、八段锦等运动形式。
以运动后第二天不出现疲劳的运动强度为宜,从低强度开始,循序渐进,每次20~30分钟,每周3~5 次。对于容易疲劳的患者可采取间歇运动形式进行。餐后 1 小时后开始。
注意事项:遵循循序渐进原则,可通过呼吸困难程度、疲劳程度等进行评估,运动量保持在自我评估“有点用力”程度,如出现胸闷、气促、乏力、头晕等情况,则停止运动,进行休息。
(4)导引功法
1)根据自身情况,选用八段锦、五禽戏、太极拳、易筋经、少林内功等传统功法进行锻炼。
2)采用六字诀功法练习,促进新型冠状病毒感染患者康复,每天锻炼 1 次。
呼吸六字诀:
“嘘(xu)、呵(he)、呼(hu)、呬(si)、吹(chui)、嘻(xi)”,依次每个字6秒,反复6遍,腹式呼吸方式,建议每天1~2组,根据个人具体情况调整当天运动方式及总量。
(5)膳食调摄
其一,宜清淡,不宜肥腻;宜少食多餐,不宜饱腹。疾病初愈,脾胃尚虚,饮食尤当注意,如饮食不当,过食肥甘厚味,或食欲增加,食量过多,则可再伤脾胃,导致疾病复发,或缠绵迁延。
其二,宜温和,不宜寒热。新冠肺炎生于寒、燥、湿、毒,或脾阳不足,或胃燥少津,故饮食宜温和舒适,不宜生冷寒凉或辛辣炙煿,方能顾护脾胃阴阳。
其三,宜食治,不宜滥补。肺气不足,气虚痰多者,可用黄芪、茯苓、陈皮、竹沥等代茶饮;阴虚肺燥,干咳痰少者,可用百合、银耳、枸杞子、麦冬等加入带皮白梨蒸煮。脾虚湿盛,痰多色白者,可酌用茯苓、陈皮、山药等;腹胀便溏者,可酌加炒薏苡仁、白扁豆、莲子等,或酌用六君子丸、香砂养胃丸;食欲不佳者,可酌加焦山楂、炒麦芽等,做成粥食服用。
(6) 情志调节
可通过聆听合适的音乐,调畅情志、安抚身心。同时可结合冥想,转移或分散思维集中点,免于不良刺激,摆脱不良情绪。
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