唐山百草堂：中医如何治疗疱疹性咽峡炎？

眼下正是各种疾病易发的时期。出现发热、咽红、咽痛、上腭黏膜水疱为主要症状的一些小朋友，家长们会很担心是手足口病，其实这可能是另外一种婴幼儿期的常见疾病——疱疹性咽峡炎。今天唐山百草堂中医馆就带大家一起了解下疱疹性咽峡炎和手足口病有些什么区别：

什么是疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎系柯萨奇 A 组病毒所致，好发于夏秋季节。临床以急起高热、流涎、厌食、咽痛、咽部疱疹、溃疡等为表现。多发5岁以内的儿童。个别病例可引起心肌炎，且其16型可引起手足口病。疱疹性咽峡炎在软腭的后部、咽、扁桃体等处可见红色的晕斑，周围有特征性的水疱疹或白色丘疹（淋巴结节）。大多数为轻型病例，有自限型（1~2周）。

疱疹性咽峡炎临床表现

潜伏期：一般有1~2天（不超过3天）的潜伏期。这期间，患者不会有任何症状，但是体内病毒大量复制。

前驱期：发病初期，症状不明显，只是发热，可有咽红、食欲不好等症状，无法与普通感冒等相鉴别。

症状明显期：在类似感冒的前驱症状后的当天或第二天，上腭黏膜即会出现小水疱，2~3天内直径变为2~3毫米，继而破溃，形成白色或黄色的溃疡。

发热是主要的伴随症状，但通常体温不高，几乎在水疱破溃的同时，体温开始逐渐恢复到正常。水疱破溃成小溃疡后有疼痛感，会影响到患儿的进食，婴幼儿会表现为流口水、拒食，会持续2~3天。

患儿口腔

疱疹性咽峡炎的病情较轻，却也会有合并细菌感染的可能，也可能发生脑膜炎、心肌炎等并发症，所以，家长们也不能掉以轻心，如果孩子出现持续高热、溃疡不愈等要考虑就医，一旦出现呕吐、头痛、精神萎靡等症状，要立即就医。

发生疱疹性咽峡炎原因有哪些？

造成儿童疱疹性咽峡炎有许多原因，一方面是由于天气炎热，室内空气流通不畅，空气中的细菌进入呼吸道引起的；另一方面是由于人们经常使用空调，并且将空调的温度调得过低，使儿童无法承受，进而造成热伤风，导致病毒感染。比如，柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒，以及并发细菌感染等。

疱疹性咽峡炎与手足口病有何区别

疱疹性咽峡炎和手足口病是由同一类病毒引起的，都会出现发烧、咽喉痛、口腔内疱疹等症状，但是危险远远小于手足口病，疱疹性咽峡炎和手足口病最大的区别，就是疱疹性咽峡炎的疱疹仅仅出现在口腔内，而患手足口病的大多数孩子先是嗓子里有疱疹，后发展到手、脚心、臀，少见于长在手脚背，并伴有发烧。

另一个重要的区别就是咽峡炎是一种一周左右就可以自愈的疾病，虽然可能合并细菌感染，但是危险远远小于手足口病。手足口病的少数患儿则可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症，个别重症患儿如果病情发展快，会导致死亡。

疱疹性咽峡炎注意事项

疱疹性咽峡炎属于病毒感染，所以它是一种自限性疾病。我们重点是防止交叉感染及并发症。患儿要注意休息，多饮水，居室要通风。对于疱疹性咽峡炎，一般不用抗菌药物，如果继发细菌感染，才使用抗菌药物。

建议使用利巴韦林类药品进行防治。利巴韦林是种广谱抗病毒药物，通过对次黄嘌呤核苷脱氢酶的抑制，阻断次黄嘌呤核苷-磷酸向黄嘌呤核苷-磷酸的转化等作用，抑制核酸合成，阻止病毒复制。

儿童都普遍抗拒吃药打针，因此医生/家长可以选择利巴韦林的气雾剂型，以其独特的给药方式可以使儿童免受吃药打针的痛苦。

另外，气雾剂型直接对部位给药、用药量小，尤其适合低龄儿童。